Simptomat dhe trajtimi i një hernie të shpinës së qafës së mitrës

Hernia e shpinës së qafës së mitrës është një sëmundje profesionale e atletëve dhe njerëzve aktiviteti i punës i të cilëve shoqërohet me ngritje peshe dhe dridhje. Me këtë patologji, unaza fibroze e diskut intervertebral, e vendosur në shpinë qafës së mitrës, çahet, si rezultat i së cilës humbet aftësinë për të përthithur.

Karakteristikat:

Qafa është pjesa e sipërme e kolonës kurrizore, e cila karakterizohet nga lëvizshmëri e lartë, duke lejuar lëvizje të lira dhe të larmishme të kokës. Ai përbëhet nga 7 rruaza me procese tërthore, në të dy anët e të cilave janë enët e gjakut dhe nervat kurrizor. Dy rruazat e sipërme të qafës ndryshojnë nga të tjerët në strukturën anatomike. Ata lidhin shtyllën kurrizore me kafkën. Midis rruazave ngjitur çiftëzuara, ka disqe ndërvertebrore, të përbërë nga një fibrosus anulus dhe një pulposus nukleus pulposus.

Një hernie formohet kryesisht midis 5 dhe 6 disqeve, si dhe 6 dhe 7 rruaza të qafës së mitrës. Shumë më rrallë, sëmundja prek hapësirën midis rruazave të 4-të dhe 5-të të qafës. Pothuajse asnjëherë, patologjia ndodh midis 7 rruazave të qafës së mitrës dhe 1 torakale.

Ndodhja e prolapsës provokon këputjen e unazës dhe daljen e diskut. Kompresimi i rrënjëve kurrizore manifestohet nga një sindrom i dhimbjes së mprehtë. Për shkak të vendndodhjes së ngushtë të arterieve të seksionit kurrizor, një hernie mund të shkaktojë çrregullime neurologjike dhe patologji vaskulare.

Madhësia e rruazave të qafës është shumë më e vogël se ajo e kraharorit dhe dorsalit. Sidoqoftë, tiparet anatomike të kësaj zone janë të tilla që edhe dalja më e vogël mund të provokojë shfaqjen e një hernie.

Llojet dhe fazat

Disqet mund të jenë në një gjendje para-hernie ose prolapsi të vërtetë. Ekzistojnë disa faza të sëmundjes, secila prej të cilave ka tipare karakteristike:

• e para - disku ndërvertebror është i paprekur, madhësia e zgjatjes nuk i kalon 0.2 cm;
• e dyta - ka dëmtim të fibrosusit të unazës, shkalla e zgjatjes tejkalon 0.2 cm dhe mund të arrijë 0.4 cm;
• e treta - ka një këputje të unazës dhe një zhvendosje të fortë të diskut deri në 0.6 cm;
• e katërta është një shkallë kritike e dëmtimit, që kërcënon zhvillimin e sekuestros. Dimensionet e prolapsit në këtë fazë arrijnë 0.8 cm.

Sekuestrimi është një formë e ndërlikuar e hernies, e cila konsiston në shkëputjen përfundimtare të një fragmenti të deformuar të kërcit nga disku dhe futjen e tij në hapësirën e shtyllës kurrizore.

Rreziku i kësaj gjendje qëndron në mundësinë e zhvillimit të shpejtë të dëmtimit serioz të mbaresave nervore të një natyre të pakthyeshme dhe vdekjes së tyre. Ekziston një rrezik i lartë i paralizës së trungut nën zonën e prekur, parezës së pjesshme ose të plotë të duarve, mosfunksionimit të sistemit riprodhues dhe organeve urogjenitale.

Arsyet

Një person i shëndetshëm nuk përjeton siklet dhe dhimbje kur përkulet dhe kthen qafën. Proceset degjenerative zvogëlojnë nivelet ushqyese dhe amortizimin e diskut.

Arsyet për zhvillimin e kësaj patologjie janë:

• dëmtimi i shtyllës kurrizore;
• hipodinamia;
• sjellje e papërshtatshme;
• osteokondroza.

Njerëzit me një predispozitë gjenetike ndaj hernies i nënshtrohen zhvillimit të përshpejtuar të ndryshimeve patologjike. Përveç kësaj, rritja e shkallës së proceseve të degjenerimit ndikohet nga ndryshimet e lidhura me moshën, prania e defekteve të tjera të lindura dhe kushtet e pafavorshme të punës.

Simptomat

Sindroma e dhimbjes akute në nyjet e shpatullave, rrezatimi në kokë dhe qafë, gjendja e mpirjes dhe lëvizshmëria e kufizuar e gjymtyrëve janë shenjat kryesore që lejojnë diagnostikimin e një hernie të shpinës së qafës së mitrës. Përkulja e qafës rrit dhimbjen. Prania e kësaj patologjie mund të provokojë hipoksi të trurit.

Për një hernie, simptomat e mëposhtme janë karakteristike:

• shfaqja e marramendjes;
• shkeljet e ecjes dhe koordinimi i lëvizjeve;
• rënie të presionit të gjakut;
• të fikët afatshkurtër;
• errësim i papritur në sy.

Patologjia ka një pamje klinike të ndryshueshme, varësisht nga zona e lezionit.

Diagnostifikimi

Prania e simptomave të mësipërme është një arsye për të vizituar një neurolog. Specialisti do të kryejë një studim të reflekseve dhe ndjeshmërisë në gjymtyrët e sipërme dhe shpatullat, të zbulojë lokalizimin e patologjisë dhe të përshkruajë një diagnozë të plotë.

Ekzistojnë disa metoda për zbulimin e pranisë së një hernie:

• radiografi;
• CT;
• MRI;
• mielograma.

Skanimi MRI i shtyllës kurrizore të qafës së mitrës. © Maxim Pavlov - stock.adobe.com

Trajtimi

Pas një ekzaminimi të plotë të pacientit, neuropatologu zgjedh regjimin e duhur të trajtimit për të. Ai duhet të përcaktojë nëse është e mundur të përdoren metoda jo-kirurgjikale për të trajtuar një disk cervikal të hernizuar ose nëse është i nevojshëm ekzaminimi i një neurokirurgu.

Në mungesë të një shkelje të dukshme të qarkullimit cerebral, nuk ka nevojë për ndërhyrje kirurgjikale.

Nëse trajtimi me ilaçe nuk jep efekt brenda gjashtë muajve ose gjendja e pacientit përkeqësohet, këshilli i neurokirurgëve vendos për operacionin.

Terapia konservatore bazohet në parimet:

• përmirësimi i të ushqyerit të fibrosusit të unazës së diskut të dëmtuar;
• relaksim i muskujve të qafës;
• forcimi i vëllimit të muskujve të qafës së mitrës për të rregulluar qafën;
• duke hequr qafe dhimbjen që nuk lejon që rruazat të jenë në një pozicion normal.

Llojet aktuale të trajtimit për këtë patologji do të diskutohen më poshtë.

Modaliteti

Gjatë javës së parë, pacienti duhet të përdorë një jakë Shants ose ortoza të tjera fiksuese, ose të qëndrojë në shtrat. Kjo lejon që disku i sëmurë të rikuperohet dhe të marrë bërthamën pulposus.

Shalle jakë. © mulderphoto - stock.adobe.com

Heqja e pajisjes lejohet pasi dhimbja në krahë dhe shpatulla është zbehur. Fillimisht, mbajtësi hiqet gjatë gjumit, më pas - për marrjen e procedurave të higjienës. Kur gjendja e pacientit përmirësohet dhe nuk ka dhimbje, jakë hiqet për tërë ditën. Ju nuk mund ta shtrembërojnë kokën tuaj ose të zgjasin qafën tuaj.

Rekomandohet të bëni një dush për të gjithë periudhën e trajtimit, pasi që në banjë një person është në një pozicion që nuk është fiziologjik për qafën.

Trajtimi i ilaçeve

Terapia e hernies së qafës përfshin përdorimin e barnave të tilla:

• Anti-inflamator. Projektuar për të eleminuar ndjesitë e dhimbshme. Së pari, ato janë të përshkruara në formën e injeksioneve, në fazën e dytë të trajtimit, ato mund të merren në formë tabletash.
• Relaksantë të muskujve. Ato përdoren për lehtësimin e spazmës dhe relaksimin e muskujve të skeletit. Fillimisht, përshkruhen injeksione intramuskulare, dhe pastaj tableta.
• Kondroprotektorët. Fillohet rigjenerimi i fibrosusit të unazës. Aplikuar për të paktën 6 muaj. Në prani të një dobësie të rëndë, një ndjesie djegieje ose mpirjeje të dorës, është e mundur të bllokoni segmentin e prekur të rajonit vertebral duke përdorur një kombinim të novokainës dhe glukokortikoideve. Frekuenca e përdorimit të këtyre barnave nuk duhet të kalojë 4 herë brenda dy muajve.

Metodat e fizioterapisë

Fizioterapia përdoret pasi faza akute e sëmundjes është hequr dhe në eliminimin e dhimbjes. Përdoren metodat e mëposhtme:

• terapi diadinamike;
• aplikime parafine;
• elektroforezë me novokainë;
• magnetoterapi;
• aplikimet e ozokerite në një vend të lënduar.

Masazh

Procedura duhet të kryhet me kujdesin më të madh nga një person i kualifikuar në mënyrë të përshtatshme. Detyra e masazhistit është të lehtësojë spazmën dhe të normalizojë tonin e muskujve. Gjëja kryesore nuk është të provokoni pinching e arterieve vertebrale ose palcës kurrizore.

© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com

Terapia manuale

Para se të vazhdoni me procedurën, kiropraktori duhet të njihet me MRI ose CT skanimet e pacientit. Rezultatet e kërkuara të kërkimit i lejojnë specialistit të lundrojë atje ku duhet të drejtohen përpjekjet e tij për të rivendosur shtyllën kurrizore.

Fizioterapi

Lloji i terapisë ushtruese për prolapsin e qafës zgjidhet në varësi të periudhës së sëmundjes. Teknikat efektive të gjimnastikës u zhvilluan nga mjekët Bubnovsky dhe Dikul. Gjatë fazës akute, lejohen vetëm ushtrimet e frymëmarrjes diafragmatike në pozicionin shtrirë.

Në fund të javës së parë, theksi duhet të vendoset në forcimin e muskujve të gjymtyrëve të sipërme:

• rrotullim rrethor me furça;

• rrotullim rrethor në nyjet e bërrylit, përkulja dhe zgjatimi i tyre.

• shtrëngimi dhe heqja e grushtave.

Pas dy javësh të tjera, rekomandohet të përdorni ushtrime të qafës që ndihmojnë në forcimin e korse muskulore:

• Shtrirë në shpinë, ushtroni presion në mënyrë alternative me pjesën e pasme të kokës në divan dhe ballin në pëllëmbën e ndihmësit.
• Shtrirë në bark, shtypni fillimisht me ballin në divan, dhe pastaj me pjesën e pasme të kokës në pëllëmbën e mjekut.
• Nga një pozicion ulur, bëni presion alternativ në krah me ballin dhe pjesën e pasme të kokës. E njëjta gjë mund të bëhet nga një pozicion në këmbë.

• Ndërsa qëndroni në këmbë, supet ngrihen dhe ulen. Të njëjtën gjë mund ta bëni ndërsa jeni ulur në një karrige me pëllëmbët në tavolinë.

• Pozicioni fillestar është ulja në një karrige, duart mbi gjunjë. Kthesa të buta të kokës majtas dhe djathtas me një vonesë prej 5 sekondash. (10 herë secila anë).

Një grup prej katër ushtrimesh:

1. Në këmbë, prapa drejt, krahët përgjatë trupit. Tendosni butësisht kokën mbrapa me një frymëmarrje të thellë dhe anojeni kokën poshtë me mjekër drejt gjoksit me nxjerrjen e frymëmarrjes (10 herë).
2. I njëjti pozicion fillestar. Lëvizjet rrethore të kokës në të dy drejtimet (10 herë).
3. Koka anon në të majtë (10 herë).
4. E njëjta lëvizje në të djathtë (10 herë).

Ushtrime të tjera:

• Tërheqjet e rregullta në shiritin horizontal. Ju duhet të filloni në 5 herë në minutë, duke rritur gradualisht sasinë në 10.

• Shtytje nga dyshemeja (6 herë).

Ushtrimet për një hernie diskale duhet të kryhen në mëngjes.

Bettershtë më mirë të mos dilni jashtë pas gjimnastikës. Kjo do të shmangë hipoterminë, e cila është e dëmshme për shpinë. Kohëzgjatja e rehabilitimit përcaktohet nga mjeku dhe varet nga efektiviteti i trajtimit. Nëse përjetoni siklet dhe dhimbje, duhet të ndaloni stërvitjen.

Hirudoterapia

Një metodë trajtimi e bazuar në vetitë shëruese të shushunjave medicinale. Pështyma e tyre ka një përmbajtje të lartë të hirudinës. Përmirëson qarkullimin e gjakut në zonën e rruazës së dëmtuar të qafës së mitrës dhe parandalon mpiksjen e gjakut. Gjatë kafshimit, shushunjat thithin deri në 15 ml gjak. Në këtë rast, peptidaza, hirustazina dhe kolagjenaza hyjnë në trupin e njeriut.

© 2707195204 - stock.adobe.com

Terapia me vakum

Kjo teknikë është e njohur për shumë njerëz nën emrin e masazhit të kupës. Ofshtë dy llojesh:

• Statike. Bankat vendosen përgjatë shpinës për 15-20 minuta.
• Dinamik. Mjeku lëviz kontejnerët përgjatë pjesës së pasme të pacientit, të lubrifikuar më parë me krem ​​ose vaj.

Procedura aktivizon proceset metabolike, përmirëson qarkullimin e gjakut dhe eliminon kongjestionin.

Terapia plazmatike

Teknika e mjekësisë rigjeneruese bazuar në plazmën e gjakut të pacientit. Gjatë procesit të përgatitjes, polipeptidet e ngjashme me hormonet lirohen nga trombocitet, të cilat mund të përshpejtojnë procesin e riparimit të indeve.

Fillimisht nxirret gjak. Tubi me lëngun biologjik të marrë vendoset në një centrifugë për të prodhuar plazmë. Produkti i përfunduar injektohet në segmentin e prekur të shpinës me injeksion.

Terapitë shtesë

Përveç metodave të listuara të trajtimit, akupunktura dhe metoda e relaksimit post-izometrik përdoren gjithashtu - këto janë ushtrime të veçanta që kryhen së bashku me një specialist të terapisë ushtruese.

Trajtimi operativ

Ndërhyrja kirurgjikale është planifikuar për:

• prania e shenjave të qarkullimit të dëmtuar të trurit: marramendje, dhimbje koke, ulje të nuhatjes, dëgjimit dhe shikimit;
• mungesa e efektit nga metodat konservatore të trajtimit;
• identifikimi i sekuestruesve të mëdhenj në kanalin kurrizor.

Ekzistojnë tre mënyra për të hequr një hernie:

• Discectomy anterior dhe osteosinteza. Kirurgu bën një prerje në pjesën e përparme të qafës, me gjatësi rreth 3 cm. Pas heqjes së pjesës së dëmtuar të diskut, rruazat bashkohen së bashku me ose pa një transplantim kockor.
• Discectomy pasme. Kjo përfshin bërjen e një prerjeje në pjesën e pasme të qafës. Me ndihmën e një tamponi garze të shtrënguar në piskatore, mjeku i shtyn muskujt mënjanë dhe ekspozon indin kockor të procesit vertebral. Një pjesë e kockave hiqet për të lejuar hyrjen në disk dhe nxjerrjen e hernies. Në fund të operacionit, rrënjët nervore nuk janë më të shtrënguara.
• Discectomy mikroendoskopike. Ky është një operacion minimalisht invaziv. Hyrja në zonën e dëmtuar të shtyllës kurrizore kryhet nga pjesa e pasme e qafës. Të gjitha manipulimet mjekësore kryhen me instrumente të vegjël. Operacioni kryhet nën kontrollin endoskopik.

Komplikimet

Diagnostikimi i vonë i sëmundjes mund të ndikojë negativisht në shëndetin dhe të provokojë pasojat e mëposhtme:

• skolioza;
• shkelje ose ndërprerje të frymëmarrjes për shkak të dëmtimit të palcës kurrizore;
• dobësia e muskujve në krahë, duke përfshirë paralizën e plotë ose të pjesshme;
• dëgjimi dhe shikimi i zvogëluar;
• çrregullime neurotike;
• prishja e traktit tretës;
• të fikët e shpeshtë;
• qarkullimi i ulët i rrjedhës së gjakut në trurin dhe rajonet kurrizore.

Komplikimet e renditura janë jashtëzakonisht të rrezikshme. Disa prej tyre kërkojnë kujdes urgjent mjekësor. Ato mund të ulin ndjeshëm cilësinë e jetës njerëzore dhe të shkaktojnë vdekjen. Veryshtë shumë e rëndësishme të diagnostikoni sëmundjen në kohën e duhur.

Në fazat e hershme, një hernie e shtyllës kurrizore të qafës së mitrës është efektivisht e përshtatshme për korrigjimin terapeutik. Si masë parandaluese rekomandohet: respektimi i dietës korrekte, vizita në pishinë, loja sportive, shmangia e hipotermisë dhe sforcimi fizik intensiv në shtyllën kurrizore të qafës së mitrës.

Shikoni videon: Trajtimi i Kancerit të Qafës së Mitrës Cervix Uteri (Mund 2025).