Lëndimet e nyjeve të shpatullave dhe shpatullave: anatomia, simptomat dhe rehabilitimi * Crossfit

Nyja e shpatullave është nyja më e lëvizshme në trupin e njeriut. Nuk ka asnjë nyje tjetër në trup që ka të njëjtin numër të shkallëve të lirisë. Hereshtë këtu që ju mund të kryeni njëkohësisht lëvizje të tilla si zgjatja e përkuljes, rrëmbimi, rrotullimi. Por lëvizshmëria e tillë, përveç avantazheve të saj, ka edhe të metat - sa më shumë liri e lëvizjes në nyje, aq më pak e mbron atë nga dëmtimet aksidentale. Për këtë arsye, nyja e shpatullave ekspozohet shumë lehtë ndaj lëndimeve të ndryshme nën ndikimin e sforcimit fizik. Cila është dëmtimi më i zakonshëm i shpatullave, cilat lloje të dëmtimeve janë, si t'i shmangni ato dhe çfarë të bëni nëse supi është tashmë i dëmtuar - ne do ta tregojmë në këtë artikull.

Anatomia e shpatullave

Bashkimi i shpatullave është një strukturë komplekse në trupin e njeriut. Për të kuptuar se si funksionon dhe në çfarë situate ekziston rreziku i dëmtimit, së pari duhet të kuptoni strukturën dhe tiparet anatomike të tij.

Struktura e përbashkët

Baza e kockave të nyjes së shpatullave është:

shpatull me sipërfaqe artikulare dhe 2 procese (humerali dhe korakoidi);
humerus me kokë;
kocka e jakës.

Elementet e listuara të kockave janë të ndërlidhura nga një numër ligamentesh, përkatësisht:

ligamenti korakoakromial shtrihet midis procesit korakoid të shpatullës dhe procesit humeral të shpatullës;
korakoolike - një ligament i shtrirë midis kokës së humerusit dhe kokës së humerusit;
kapsulë artikulare - një ligament që përfshin kokën e humerusit dhe bashkohet përgjatë skajeve të sipërfaqes artikulare të shpatullës. Formohet nga ligamentet e sipërme, të mesme dhe të poshtme artikulare-humerale;
Ligamenti akromioklavikular është midis klavikulës dhe procesit humeral të shpatullës. Megjithëse nuk ka asnjë lidhje me nyjen e shpatullave drejtpërdrejt, lëvizjet e shpatullave nuk janë të mundshme pa lëvizje shoqëruese në nyjen klavikulare-akromiale. Bëhet fjalë për rrëmbimin e krahut mbi 90 gradë, rrotullimin e krahut, përkuljen e shpatullës mbi 90 gradë.

Komponenti muskulor i kyçit të shpatullave

Sipërfaqja e brendshme e shpatullës është e veshur me muskulin subscapularis. Ajo i jep tendinën kokës së humerusit. Muscleshtë muskuli i parë, tetiva e të cilit formon manshetën rrotulluese. Nga rruga, dëmtimi i tendinit të shpatullave është mjaft i zakonshëm në praktikën sportive. Rreziku i tij është që shpesh trajtimi i dëmtimeve të tilla nuk është i plotë pa ndërhyrje kirurgjikale.

Në sipërfaqen e jashtme të shpatullës (ose në sipërfaqen e pasme, nëse vërehet klasifikimi anatomik i BNA) ekzistojnë dy muskuj:

supraspinatus;
infraspinatus.

Fakti është se këta muskuj janë bashkangjitur drejtpërdrejt në trupin e kockave dhe arsyetimi për emrin e tyre është një pikë referimi kockore në trupin e shpatullës - boshti i shpatullës. Tendinat e të dy këtyre muskujve janë bashkangjitur në kokën e humerusit, përkatësisht, ata janë numri dy dhe tre midis muskujve të pranga rrotulluese.

Nga buza anësore e një të tretës së mesme të trupit të shpatullës, muskuli i katërt shtrihet në kokën e humerusit, duke formuar manshetën rrotulluese të shpatullës - muskulin e vogël të rrumbullakët. Mansheta e rotorit forcon nyjen e shpatullave dhe siguron pozicionin e duhur për kokën e humerusit.

Roli i bicepsit dhe deltave në punën e shpatullave

Tendinat e kokave të bicepsit "forcojnë" nyjën e shpatullave përgjatë sipërfaqes së përparme: koka e gjatë është e bashkangjitur në tuberkulën supra-artikulare të shpatullës dhe ajo e shkurtër në procesin korakoid të shpatullës. Të dy kokat formojnë një bark muskulor, i cili është i bashkangjitur nga një tendon i gjerë në tuberozitetin e rrezes. Kështu, bicepsi përkul jo vetëm nyjen e bërrylit, por gjithashtu merr pjesë në përkuljen e shpatullës.

Koka e gjatë e tricepsit buron nga tuberkulozi nën-artikular i shpatullës, merr pjesë në forcimin e nyjes së shpatullave përgjatë sipërfaqes së pasme. Të tre kokat, me tension të kombinuar, kontribuojnë në zgjatjen e shpatullave.

Muskulli deltoid mbulon të gjithë nyjen nga lart, duke bashkuar të gjithë brezin e gjymtyrës së sipërme (klavikulën, shpatullën, humerusin) në një tërësi të vetme dhe duke siguruar drejtpërdrejt të gjithë gamën e lëvizjes në nyjen e shpatullave. Një unifikim i tillë funksional është i mundur për shkak të faktit se pikat e bashkimit bashkojnë të gjitha zonat e përcaktuara. Vetë muskujt, në mënyrë funksionale, mund të ndahen në tre "pjesë":

përpara - siguron një ngritje të dorës para jush;
i mesëm - është përgjegjës për largimin e dorës nga trupi;
mbrapa - siguron rrëmbimin e shpinës së humerusit.

Lëndimet e zakonshme

Pra, nëse tashmë keni formuar një ide të caktuar se si funksionon nyja jonë e shpatullave dhe si funksionon, mund të vazhdoni të familjarizoheni me dëmtimet e saj më të shpeshta. Më poshtë ne shikojmë disa nga llojet e lëndimeve të shpatullave dhe diskutojmë se cilat ushtrime crossfit janë më traumatike dhe si të shmangni dëmtimet.

Në CrossFit, ushtrimet më traumatike për shpatullën janë ushtrimet me forcë në unaza, hov, hov.

Për më tepër, jo vetëm vetë ushtrimet janë të rrezikshme, por mënyra në të cilën ato kryhen. Lëvizjet e përsëritura në nyjen e shpatullave, të kryera me ngarkesa maksimale dhe nënmaksimale, madje edhe në një amplituda të madhe, provokojnë formimin e një numri të madh të mikrotraumave, përfshirë këtu ligamentet. Prandaj, faktori i rimëkëmbjes gjithmonë duhet të merret parasysh në mënyrë rigoroze në planifikimin e trajnimit.

Zhvendosja e shpatullave

Lëndimi më i zakonshëm në nyjen e shpatullave, ose më saktë në aparatin ligament, është zhvendosja. Thelbi i dëmit qëndron në faktin se koka e humerusit është zhvendosur pak përpara ose pak prapa nga pozicioni i saj fiziologjik.

Më shpesh, dislokimi ndodh për shkak të zhvendosjes së kockave përpara. Në këtë rast, dora shtypet natyrshëm kundër trupit, procesi akromial (humeral) i shpatullës është i konturuar ashpër. Një "zgavër" është formuar midis kokës së humerusit dhe akromionit. Zona e nyjeve të shpatullave fryhet, lëvizja në nyje është e pamundur.

Ushtrimet më traumatike në drejtim të marrjes së këtij lloji të dëmtimit janë dalja e forcës në shiritat e pabarabartë, shtytjet në shiritat e pabarabartë me peshë shtesë.

Lëndimi i manshetës rrotulluese

Mansheta rrotulluese dëmtohet lehtësisht nga efektet e drejtpërdrejta traumatike - goditje në zonën e përbashkët, forca të tepërta gjarpëruese që kalojnë përmes boshtit të përbashkët, kur një shpatull dëmtohet kur bie dhe zbret në zonën e nyjeve të shpatullave. Këto ushtrime kryesojnë listën e ushtrimeve që mund të dëmtojnë manshetën rrotulluese.

Veryshtë shumë e lehtë të dëmtoni manshetën rrotulluese kur tundni dhe bëni shtytje me krahë përgjatë trupit. Kjo ndodh në momentin kur njëra nga duart nuk mbahet në pozicionin "përgjatë shtresës". Në këtë rast, ndodh një devijim i humerusit: koka e tij shkon përpara në krahasim me boshtin e nyjes. Në rastin më të keq, është e mundur një këputje e kapsulës së përbashkët ose këputje e një ose disa muskujve të manshetës rrotulluese, në rastin më të mirë - formimi i spazmës në muskujt e manshetës (ka shumë të ngjarë - muskujt supraspinatus dhe infraspinatus) me zhvendosjen e kokës në lidhje me nyjen dhe vështirësinë e lëvizjes në nyje, deri në pamundësi të plotë ngrini krahun mbi 60 gradë nga trupi.

Shtrembërimet dhe lotët e muskujve

Një lloj tjetër i zakonshëm i dëmtimit midis CrossFitters është dëmtimi i ligamentit të shpatullave.

Shpejtësia këndore në ushtrimet e tërheqjes dhe pastrimit është shumë e lartë. Me peshë të tepërt të predhës ose koordinim të dobët ndërmuskular, humerusi mund të shkojë përtej rrafshit të trupit, duke krijuar kështu tension të tepërt në aparatin ligamentoz të nyjes dhe duke provokuar ose një shtrirje të ligamenteve të shpatullave ose, më shumë të ngjarë, një spazmë të një grupi të muskujve të shkurtër - rrotullues, me një lot ose këputje të njëkohshme njëri prej tyre (më shumë gjasa këtu është këputja e muskulit të vogël të rrumbullakët).

Prishjet e ligamenteve mund të jenë të mbushura me ushtrime në shiritat dhe unazat e pabarabarta. Në daljet me forcë në shiritat e pabarabartë, pesha e trupit bie mbi nyjet e shpatullave. Le të bëjmë një rezervim paraprakisht që ngarkesa në nyje është shumë më e lartë në unaza sesa në traversë, për shkak të qëndrueshmërisë më të ulët të pozicionit të duarve në ushtrimet e kryera me këtë pajisje sportive. Për këtë arsye, gjatë kryerjes së ushtrimeve të renditura, shtrirja e muskujve të shpatullës dhe ligamenteve, dhe nganjëherë këputjet e tyre, janë gjithashtu të zakonshme.

Biceps, Triceps dhe Delta Lëndimet

Veryshtë shumë e lehtë të dëmtoni bicepsin kur bëni ngritjen e leckave të rrënuara me shumë peshë. Me një tension të fortë në trup, të shoqëruar nga një forcë hov, ndodh hiperextensioni i aparatit të tendinit. Trupi i muskujve, në mënyrë konvencionale, tensionohet në një drejtim, ndërsa përpjekjet drejtohen në tjetrin. Si rezultat i kësaj, mund të ndodhë dëmtim i muskujve të shpatullave. Më shpesh, kjo është një këputje e fibrave muskulore të bicepsit. Kur bicepsi prishet, tendinat e këtij muskuli shkurtohen, gjë që mund të komplikojë më tej lëvizje të tilla si ngritja e krahut para jush.
Triceps dëmtohet më shpesh në lëvizje të rënda themelore që synojnë zhvillimin e muskujve të specifikuar: shtytje në shiritat e pabarabartë, kur bëni një shtyp francez ose një shtypje stol me një kapje të ngushtë. Situata është shumë e ngjashme me atë që ndodh me një dëmtim të bicepsit, me ndryshimin e vetëm që si rezultat i dëmtimit, do të jetë e vështirë të lëvizësh krahun pas shpinës.
Përqendrimi i kokës së shpatullave varet jo vetëm nga gjendja e "manshetës rrotulluese", por edhe nga zhvillimi uniform i të tre "kokat" së muskujve deltoid. Moszhvillimi i çdo zone krijon kushte në të cilat funksioni i vendit "të dobët" fillon të marrë muskuj të thellë që nuk janë përshtatur për të kryer këtë funksion (e njëjta "pranga"). Kjo çon në faktin se ato spazmojnë, domethënë shkurtojnë dhe kufizojnë disa nga lëvizjet në nyjen e shpatullave. Gjendja që formohet në këtë rast përfshihet në një grup sëmundjesh të quajtura periartriti humeral-skapular. Mënyra më e lehtë për tu dëmtuar nga deltoidi është kur lëkundni anët me peshë të tepërt, pa u ngrohur më parë (pjesa e mesme. Lëndime të ngjashme të shpatullave janë gjithashtu mjaft të zakonshme kur shtypni një shirit ose kur kryeni një shtypje të rëndë në të njëjtat kushte.

Artroza e shpatullave

Koka e humerusit është e mbuluar me kërc, si dhe sipërfaqen artikulare të shpatullës. Ky formacion quhet buzë glenoide, në të cilën koka e përmendur e kockave është "zhytur". Nën ndikimin e sforcimit të tepërt fizik, indi i kërcit fillon të hollohet, duke ekspozuar indin e kockave nën të. Nëse në ndonjë pjesë të nyjeve zhduket plotësisht mbulesa kërcore, kocka e ekspozuar, kur bie në kontakt me një sipërfaqe tjetër artikulare, merr një sinjal për riparim - rivendosjen e integritetit të humbur.

Kështu, aktivizohet puna e qelizave osteoblastike, të cilat janë "ndërtuesit" e indeve të eshtrave. Si rezultat, formohen një lloj rritjesh - kurrizat e kockave, të cilat kanë një efekt dytësor traumatik në nyje.

Kur kongruenca, domethënë, korrespondenca e ndërsjellë e sipërfaqeve artikulare është shkelur, formohet një lloj rrethi vicioz: sa më shumë lëvizje të kryhen, aq më i madh bëhet dëmi. Por një rënie në aktivitetin motorik në një situatë të tillë nuk ndihmon: një numër më i vogël i lëvizjeve të nyjeve të shpatullave çon në një rënie të normës së qarkullimit të gjakut, dhe kjo gjithashtu sjell një shumëllojshmëri të dëmtimeve në shpatullën dhe nyjen e shpatullave për shkak të mungesës së ushqyesve. Kështu, formohet një sëmundje e quajtur artrozë e kyçit të shpatullave, e cila është pasojë e drejtpërdrejtë e çdo dëmtimi akut të shpatullave.

Çfarë duhet të bëni me një dëmtim të shpatullës?

Në këtë pjesë, ne duam të ndajmë disa rekomandime se çfarë të bëjmë nëse dëmtimi ende nuk mund të shmanget. Së pari, le të kuptojmë se si ta njohim këtë ose atë dëmtim të kyçit të shpatullave në mënyrë që të marrim masat e nevojshme fillestare.

Simptomat e lëndimit

Lëndimet e shpatullave shoqërohen gjithmonë me dhimbje të mprehtë në zonën e nyjeve, ndonjëherë mund të dëgjoni një tingull sikur diçka të shpërthejë. Në këtë rast, si rregull, nyja rritet në vëllim, kur shtypet bëhet e dhimbshme. Pozicioni i humerusit mund të jetë i panatyrshëm - i zhvendosur përpara ose prapa. Si rregull, dora bie në mënyrë të pavullnetshme. Lëvizja në nyjen e shpatullave është e pamundur ose shumë e vështirë, në varësi të dëmtimit.

Quiteshtë mjaft e vështirë të njohësh vetë se çfarë ka ndodhur saktësisht, nën një orë, dhe nganjëherë e pamundur. Këputja e manshetës rrotulluese, këputja e kapsulës së përbashkët dhe këputja e pjesës së përparme të muskulit deltoid janë klinikisht mjaft të ngjashme. Sidoqoftë, mund të përqendroheni në një tregues të tillë si intensiteti i edemës dhe lokalizimi i tij.

Formimi i një hematome nënlëkurore është më tipike për dëmtimin e muskulit deltoid, vështirësia e të gjitha llojeve të lëvizjeve në nyjen e shpatullave është një tipar karakteristik i këputjes së kapsulës së përbashkët. Në të njëjtën kohë, mund të ketë gjithashtu një ndjenjë të "paqëndrueshmërisë" së kyçit, dora duket se "varet", ndërsa niveli i nyjes së shpatullave do të jetë vizualisht më i ulët nga ana e dëmtimit.

Ndihma e parë

Çdo dëmtim sportiv në shpatull është një dëmtim shumë i rëndë, kështu që çdo atlet duhet të dijë se çfarë të bëjë në këtë rast. Ndihma e parë do të përbëhet nga tre pika kryesore:

Diçka e ftohtë duhet të zbatohet menjëherë në nyjen e dëmtuar. Idealisht, kjo duhet të jetë një paketë akulli. Por nëse nuk është atje, ju mund të bëni me mjete të improvizuara - një pako dumplings, një copë mish të ngrirë, në përgjithësi, gjithçka që ka një temperaturë të ulët do të bëjë. Kjo kompresë ka një efekt anestetik lokal - zvogëlon ënjtjen dhe dhimbjen pas një dëmtimi në shpatull.
Tjetra, duhet të rregulloni gjymtyrën, duke siguruar që nyja e dëmtuar të jetë në një pozicion të palëvizshëm. Kjo është e rëndësishme gjatë periudhës "akute" të dëmtimit. Mënyra më e thjeshtë dhe më e përballueshme për të rregulluar nyjen e shpatullave është një fashë e testuar me kohë - një shami. Krahu i dëmtuar duhet të përkulet butësisht në bërryl dhe të shtypet fort në trup. Pas kësaj, vihet një shall trekëndësh, skajet e së cilës janë fiksuar në qafë dhe dora vendoset në shtratin që rezulton.
Pas kësaj, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek, mundësisht një specialist të specializuar - traumatolog ortopedik. Ai do të urdhërojë studimet e nevojshme. Highlyshtë shumë e dekurajuar të shkoni vetë në qendrat diagnostike dhe të përpiqeni të "vetë-shëroheni"! Sa më shumë kohë të ketë kaluar nga momenti i dëmtimit të kyçeve deri në fillimin e trajtimit, aq më pak shanse për një shërim të plotë dhe kthimin e nyjes së shpatullave në lëvizjen e saj të mëparshme.

Trajtimi i lëndimit të shpatullave

Kursi i trajtimit duhet të përshkruhet vetëm nga një mjek! Në asnjë rast mos u përpiqni të shëroheni, pasi gabimi më i vogël mund të çojë në faktin se duhet të harroni të riktheheni në sport.

Por, në mënyrë që të keni një ide të përgjithshme se si duket procesi i shërimit dhe rimëkëmbjes për një dëmtim të shpatullave, ne do t'ju tregojmë për fazat kryesore të tij.

Në terma të përgjithshëm, trajtimi për një dëmtim të shpatullave është si më poshtë:

Një periudhë akute e dëmtimit zgjat nga 2 javë në një muaj, gjatë së cilës lëvizja në nyjen e shpatullave është shumë e padëshirueshme.Gjatë kësaj periudhe, përdoren barna anti-inflamatore jo-steroide, kompresa të ftohta, procedura të fizioterapisë.
Pas një muaji të periudhës akute, fillon periudha e rehabilitimit. Mund të zgjasë për aq kohë sa ju dëshironi. Si rregull, është mjaft e gjatë - 4-6 muaj, nganjëherë më shumë, në varësi të ashpërsisë së dëmtimit. Ne do t'ju tregojmë më shumë rreth kësaj periudhe më poshtë.

Rehabilitimi post-traumatik

Shërimi nga një dëmtim i shpatullës nuk është një proces i shpejtë. Rehabilitimi, mesatarisht, mund të fillojë një muaj pas dëmtimit. Përsëri, kjo është një çështje individuale dhe kërkon konsultim me specialistë të traumatologjisë dhe mjekësisë sportive.

Pajisja më e thjeshtë është një brez gome. Në parim, nuk mund të blini asgjë tjetër përveç saj. Isshtë e nevojshme të kryeni ushtrimet e mëposhtme 3-5 herë në javë, çdo lëvizje kryhet për 15-20 përsëritje, sa më ngadalë dhe nën kontroll të jetë e mundur, duke ndjerë qartë punën e muskujve. Përveç kësaj, do t'ju duhet një vend ku mund të bashkëngjitni brezin e gomës të lartpërmendur, në mënyrë që të mund të ndryshoni pozicionin e tij - në nivelin e rripit, sipër dhe poshtë tij.

Pozicioni fillestar - në këmbë përballë vendit ku është bashkangjitur zgjeruesi (ose brezi gome). Kjo e fundit është e fiksuar nën nivelin e rripit. Në krahun e dëmtuar ekziston një spader, ai shtrihet, duke krijuar një tension fillestar në muskujt e nyjeve të shpatullave. Për shkak të lëvizjes së kombinuar të shpatullës dhe tehut të shpatullave, ne tërheqim shiritin e gomës në rrip; kthehemi në pozicionin fillestar.
© natapetrovich - stock.adobe.com
Ushtrimi është i ngjashëm me atë të mëparshëm, por zgjeruesi duhet të jetë në nivelin e rripit, pozicioni fillestar në këtë rast është ulur. Kështu, zgjeruesi është afërsisht në përputhje me nyjen e shpatullave. Zhvendosja e rrugës ndjek të njëjtat rregulla.
Pozicioni fillestar është i ngjashëm me atë të përshkruar në pikën 2. Zgjeruesi është fiksuar mbi nivelin e nyjes së shpatullave. Ne gjithashtu kryejmë tërheqjen e zgjeruesit drejt vetes.
Zhvillimi i një pranga rrotulluese: Ky ushtrim kërkon një trap. Ne përkulim krahun në bërryl, shtypim nyjën e bërrylit kundër buzës së krahut të iliumit, shpatulla është e fiksuar në këtë pozicion. Parakrahu është në 09 gradë në trup. Lëvizjet e lëmuara kryhen me parakrahin në të majtë dhe në të djathtë, në një amplitudë të vogël, derisa të ndihet një ndjesi djegie brenda nyjës.
© pololia - stock.adobe.com

Trajnim pas një dëmtimi në shpatull

Ju mund të rifilloni stërvitjen me një dëmtim të shpatullave vetëm pasi të jetë rivendosur diapazoni fillestar i lëvizjes në nyjen e shpatullave dhe ndjesitë e dhimbshme janë zhdukur plotësisht. Në fillim, është e ndaluar të kryhet në lëvizje stërvitore të tilla si:

shtytje në shiritat e pabarabartë;
ushtrime unazash;
lëvizjet e ngritjes së peshës me krahët e zgjatur lart (rrëmbim, pastër dhe hov, lart, shvung).

Ju mund të kryeni lëvizje me një të përbashkët. Për shembull, ushtrimet e mëposhtme për një dëmtim të shpatullave do të jenë shumë të dobishme në zhvillimin e lëvizshmërisë së kyçeve:

lëkundet nëpër anët, para jush, në një prirje;
ngritje supesh;
presa për muskujt e kraharorit, mundësisht në makinerinë Smith;
rreshtat e pasmë në makinat e bllokut të sipërm dhe të poshtëm.

Në këto ushtrime, duhet të filloni me pesha të vogla, duke punuar në amplitudë të plotë, por duke u përpjekur të mos e çoni nyjen e shpatullave në një pozitë të pakëndshme. Çdo shqetësim në nyjen e shpatullave është një arsye për të hequr stërvitjen për një periudhë kohe nga arsenali juaj.

Fillimisht, puna në të gjitha ushtrimet nuk duhet të jetë më shumë se 15 përsëritje, sa më ngadalë që të jetë e mundur, duke shkaktuar një ndjesi djegieje në muskujt që punojnë. Kështu, ne ndihmojmë në rritjen e prodhimit të hormonit endogjen të rritjes dhe përshpejtimin e shërimit dhe forcimin e aparatit tendin-ligament.

Rritni gradualisht ngarkesën çdo 2 javë. Rekomandohet të praktikoni në këtë mënyrë për të paktën 3 muaj. Veprimet e mëtejshme janë një pyetje rreptësisht individuale.

Ajo që thuhet në këtë artikull nuk duhet të shërbejë si arsye për vetë-diagnostikim dhe vetë-trajtim në rast dëmtimi! Gjithmonë konsultohuni me një specialist para se të bëni diçka!

Motivi kryesor i këtij artikulli është që të nxisë të gjithë atletët të kryejnë një ngrohje të plotë para seancës kryesore të trajnimit dhe të planifikojnë saktë procesin e trajnimit. Teknika e furnizuar nga një rikuperim profesionist dhe i mirë do të mbrojë nyjet tuaja nga dëmtimi, sepse parandalimi i dëmtimit është gjithmonë më i lehtë sesa trajtimi i tij!

Ji i shendetdhem!