Lëndimet sportive
1K 0 04/20/2019 (rishikimi i fundit: 10/07/2019)
Prishja e ligamentit kryq (CS) është një dëmtim i gjurit që është i zakonshëm në mesin e atletëve. Një tufë ligamentesh (këputje e pjesshme) ose dy tufa (të plota) mund të dëmtohen.
Lidhjet janë të vendosura brenda nyjes kryq në lidhje me njëri-tjetrin:
- Anterior (ACL) - siguron qëndrueshmëri rrotulluese të nyjës dhe parandalon zhvendosjen e tepruar përpara të këmbës së poshtme. Ky ligament i nënshtrohet stresit të lartë dhe shpesh traumatizohet.
- Mbrapa (ZKS) - parandalon zhvendosjen mbrapa.
Arsyet
Ky lloj dëmtimi bën pjesë në kategorinë e lëndimeve sportive. Prishjet e KJ-së janë të zakonshme në mesin e njerëzve që janë të ekspozuar ndaj tendosjes fizike të fortë gjatë veprimtarisë së tyre profesionale.
Dëmtimi ndodh kur:
- një goditje e fortë në gju nga prapa ose përpara;
- ulje e pasaktë pasi u hodh nga një kodër;
- një kthesë e mprehtë e kofshës jashtë pa zhvendosje të njëkohshme të këmbës së poshtme dhe këmbës;
- ski në tatëpjetë.
Për shkak të veçorive anatomike të trupit, trauma është më e zakonshme tek gratë.
Shkaqet e ndodhjes | Përshkrim |
| Dallimet në shpejtësinë e tkurrjes së muskujve të kofshës. | Muskujt e kofshës së grave tkurren më shpejt kur përkulen. Si rezultat, ka një ngarkesë të lartë në ACL, e cila mund të provokojë këputjen e saj. |
| Forca e kofshës. | Stabiliteti i fiksimit të gjurit varet nga fuqia e aparatit muskulor. Lidhjet tek gratë janë më të dobëta, prandaj, rreziku i dëmtimit është më i lartë. |
| Gjerësia e nivelit ndërkondilare. | Sa më e ngushtë të jetë, aq më shumë është e prirur të dëmtojë gjatë rrotullimit të këmbës së poshtme me zgjatim të njëkohshëm. |
| Sfondi hormonal. | Me nivele të ngritura të progesteronit dhe estrogjenit, ligamentet bëhen më të dobëta. |
| Këndi midis kofshës dhe këmbës së poshtme. | Ky tregues varet nga gjerësia e legenit. Sa më i madh këndi, aq më i lartë është rreziku i dëmtimit të kompresorit. |
Simptomat varen nga shkalla dhe lloji
Manifestimet klinike të dëmtimit varen nga ashpërsia e dëmtimit. Ekziston një gradim i caktuar i ashpërsisë së gjendjes me një nyje të këputur të gjurit.
Ashpërsia | Simptomat |
| I - thyerje mikro. | Dhimbje të forta, ënjtje të moderuar, hapësirë të dëmtuar të lëvizjes, duke ruajtur stabilitetin e gjurit. |
| II - lot i pjesshëm. | Edhe dëmtime të vogla janë të mjaftueshme për të përkeqësuar gjendjen. Manifestimet janë të ngjashme me mikro-këputjet. |
| III - këputje e plotë. | Një formë e rëndë e dëmtimit, e cila karakterizohet nga dhimbje të mprehtë, ënjtje, kufizim të plotë të lëvizjeve të gjurit, paqëndrueshmëri të përbashkët. Këmba humbet funksionin e saj të mbështetjes. |
© Aksana - stock.adobe.com
Klinika e sëmundjes gjithashtu varet nga koha e dëmtimit.
Llojet e pushimit | Kohëzgjatja e lëndimit |
| I freskët | Gjatë ditëve të para pas traumës. Simptomat janë të rënda. |
| Bajat | Në periudhën nga 3 javë në 1.5 muaj. Ndryshon në manifestimet klinike të fshira dhe simptomat që veniten ngadalë. |
| I vjetër | Ndodh jo më herët se pas 1.5 muajsh. Gjuri është i paqëndrueshëm, funksionaliteti i tij është plotësisht i humbur. |
Ndihma e parë
Ruajtja e funksionalitetit të këmbës së dëmtuar në të ardhmen varet nga koha dhe shkathtësia e ndihmës së shpejtë. Si terapi fillestare, hapat e mëposhtëm duhet të ndërmerren para se të vijë ambulanca:
- siguroni palëvizshmëri të gjymtyrës së sëmurë dhe vendoseni në një kodër;
- rregulloni gjurin me një fashë elastike ose ortozë;
- aplikoni të ftohtë;
- aplikoni lehtësues të dhimbjeve.
Diagnostifikimi
Njohja e patologjisë dhe përcaktimi i llojit dhe ashpërsisë së saj kryhet gjatë ekzaminimit të viktimës.
Para së gjithash, kryhet një ekzaminim vizual nga një mjek dhe palpimi i zonës së dëmtuar. Anamneza dhe ankesat e pacientit janë studiuar. Për të përcaktuar se cili ligament është thyer, është e mundur të kryhet prova "sirtar".
Nëse, me një nyje të gjurit të përkulur, këmba e poshtme lëviz lirshëm përpara, kjo do të thotë që viktima ka një ACL të çarë, prapa - ZKS. Nëse dëmi është bajat ose i vjetër, rezultati i testit mund të jetë i paqartë.
Gjendja e ligamenteve anësore përcaktohet gjatë provës së mësipërme me një këmbë të drejtë. Paqëndrueshmëria e patellës tregon zhvillimin e hemarthrosis.
© joshya - stock.adobe.com
© joshya - stock.adobe.com
Trajtimi
Taktikat terapeutike për këputjen e kyçit të gjurit reduktohet në përdorimin e terapisë konservatore. Në mungesë të efektit të dëshiruar të trajtimit, çështja e ndërhyrjes kirurgjikale zgjidhet.
Pjesa e parë e trajtimit ka për qëllim lehtësimin e dhimbjeve dhe eliminimin e ënjtjes. Ai konsiston në përdorimin e kompresave të ftohta, birë për hemarthrosis dhe imobilizimin e përbashkët të gjurit duke përdorur një ortozë, shufër ose gips. Stabilizimi i gjurit parandalon zgjerimin e dëmtimit. Pas kësaj, mjeku i përshkruan pacientit një kurs javor të NSAID dhe analgjezikëve.
© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
Në fazën e dytë të trajtimit, një muaj pas lëndimit, hiqet gipsi ose ortoza dhe gjuri rivendoset në funksionalitetin e tij. Pas përfundimit të tij, mjeku vlerëson gjendjen e kyçit dhe vendos për nevojën e ndërhyrjes kirurgjikale.
Në mungesë të efektit të terapisë konservatore, kryhet një operacion kirurgjikal. Isshtë përshkruar pas 1.5 muajsh për të shmangur komplikime të ndryshme. Këshillohet sjellja urgjente:
- me dëmtim shoqërues shoqërues ose dëmtim të një fragmenti kockor;
- atletë për shërim të përshpejtuar dhe kthim në sportet profesionale.
Çarja e nyjes së gjurit trajtohet duke kryer operacione plastike rindërtuese:
- rindërtimi i ligamentit artroskopik;
- duke përdorur autografts;
- me qepjen e alografteve.
Rehabilitimi
Shërimi pas trajtimit të dëmtimit të CS është dy llojesh:
- rehabilitimi postoperativ;
- masat pas trajtimit konservativ.
Pas operacionit, pacienti është kundërindikuar për të ngarkuar këmbën e sëmurë. Lëvizja kryhet duke përdorur paterica. Një muaj më vonë, përshkruhet kryerja e ushtrimeve terapeutike, ushtrime dinamike dhe statike në simulatorët nën drejtimin e një rehabilituesi me përvojë.
Masazhi manual dhe nënujor përshpejton kullimin e lëngut limfatik dhe rivendosjen e lëvizshmërisë së kyçeve.
Përdoren procedurat e fizioterapisë.
Rekomandohet një vizitë në pishinë.
© verve - stock.adobe.com. Fizioterapi me lazer
Shërimi pas trajtimit konservativ më së shpeshti nuk i kalon 2 muaj. Në këtë rast, masat e rehabilitimit kanë për qëllim eliminimin e dhimbjes, edemës dhe zhvillimin e aftësive motorike dhe lëvizshmërisë së nyjeve të gjurit.
Parandalimi
Për të shmangur dëmtimin e COP, duhet të merrni një qëndrim të përgjegjshëm ndaj shëndetit tuaj. Masat paraprake të sigurisë duhet të respektohen gjatë trajnimit sportiv dhe gjatë punës.
