Artroza post-traumatike është një ndryshim progresiv degjenerativ-distrofik në një nyje të një kursi kronik që ndodh si rezultat i ekspozimit ndaj një agjenti traumatik.
Arsyet
Edhe dëmtime të vogla mund të provokojnë zhvillimin e proceseve degjenerative në artikulacion. Shkaqet e artrozës post-traumatike të përbashkët të gjurit përfshijnë:
- patologjia e strukturës anatomike të përbashkët;
- zhvendosja e fragmenteve;
- dëmtimi i strukturave kapsulare-ligamentoze;
- terapi e parakohshme ose joadekuate;
- imobilizim i zgjatur;
- trajtimi kirurgjik i çrregullimeve të nyjeve të gjurit.
Më shpesh, kjo patologji ndodh për shkak të:
- shkelje të konformitetit të sipërfaqeve artikulare;
- një rënie e konsiderueshme në furnizimin me gjak të elementeve të ndryshëm të nyjeve të gjurit;
- imobilizimi i zgjatur artificial.
Arsyet për zhvillimin e artrozës mund të jenë thyerje intra-artikulare me zhvendosje dhe dëmtime në menisk dhe ligamente (për shembull, këputje).
© joshya - stock.adobe.com
Fazat
Në varësi të shkallës së manifestimit, dallohen tre faza të patologjisë:
- Unë - ndjesi të dhimbshme lindin gjatë tendosjes fizike, me lëvizjet e gjymtyrës së prekur, dëgjohet një përtypje në nyje. Nuk ka ndryshime vizuale në zonën e përbashkët. Dhimbja ndodh në prekje.
- II - dhimbje e theksuar gjatë kalimit nga statike në dinamikë, lëvizje e kufizuar në mëngjes, ngurtësi, shtypje intensive në nyje. Palpimi përcakton deformimin e hapësirës së përbashkët me zona të pabarabarta përgjatë konturit.
- III - forma e nyjes ndryshohet, dhimbja bëhet e fortë edhe në pushim. Ndjesitë e dhimbshme intensifikohen natën. Ka lëvizje të kufizuar. Nyja e dëmtuar është e ndjeshme ndaj ndryshimeve në kushtet e motit.
Llojet
Në varësi të lokalizimit, dallohen disa lloje të artrozës post-traumatike, secila prej të cilave do të përshkruhet më poshtë.
Artrozë post-traumatike e kyçit të gjurit
Procesi inflamator mbulon kërcin, muskujt, ligamentet dhe elementë të tjerë të kyçit. Mosha mesatare e pacientëve është 55 vjeç.
Artrozë post-traumatike e kyçit të shpatullave
Sëmundja mund të prekë një ose të dy nyjet e shpatullave. Shkaqet e kësaj patologjie janë zhvendosja dhe shtrirja e tyre.
Artrozë post-traumatike e gishtërinjve
Kur indi i kërcit të nyjeve të gishtave dëmtohet, zhvillohet një proces degjenerative-inflamator.
Artrozë post-traumatike e kyçit të këmbës
Kjo patologji ndodh për shkak të zhvendosjes dhe çarjeve.
Artrozë post-traumatike e kyçit të hip
Arsyet për zhvillimin e këtij lloji të sëmundjes janë këputja e ligamentit dhe dëmtimet e tjera të kyçeve.
Artrozë post-traumatike e artikut të bërrylit
Lëndimet çojnë në përkeqësim të gjendjes së nyjes së bërrylit. Lëndimet komplekse mund të provokojnë dëmtime të mëdha të kërcit dhe deformimin e bërrylit, si rezultat i të cilave shpejtimi i konsumimit të indeve dhe ndërprerja e mekanikës së nyjeve.
Simptomat
Patologjia mund të jetë asimptomatike për disa kohë ose të fshihet pas sfondit të efekteve të mbetura pas dëmtimit të nyjeve. Me një fazë të përparuar të sëmundjes, simptomat klinike të artrozës mund të vërehen për një periudhë të gjatë.
Në fazat fillestare, sëmundja manifestohet:
- dhimbje;
- përtypje
Sindroma e dhimbjes karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme:
- lokalizimi në zonën e dëmtuar të indeve;
- nuk ka rrezatim;
- dhembje dhe tërheqje;
- ndjesitë e parëndësishme të parëndësishme fillimisht bëhen më intensive me lëvizjet;
- në pushim, ato mungojnë dhe lindin gjatë lëvizjes.
Përtypja rritet ndërsa sëmundja përparon. I referohet simptomave të qëndrueshme të artrozës post-traumatike. Në të njëjtën kohë, natyra e dhimbjes po ndryshon. Ato përhapen në të gjithë nyjen e gjurit dhe mund të rrezatojnë në zonën mbi ose nën gju. Dhimbja merr një karakter gjarpërues, të qëndrueshëm dhe bëhet më e fortë.
Simptoma të rëndësishme për artrozën post-traumatike të kyçit të gjurit janë shfaqja e dhimbjes dhe ngurtësisë kur dilni nga një gjendje pushimi. Këto shenja bëjnë të mundur diagnostikimin paraprak të sëmundjes edhe pa përdorur metoda të tjera kërkimore. Më shpesh ato shfaqen pas gjumit.
Në të ardhmen, me përparimin e patologjisë, bashkohuni:
- ënjtje e indeve të buta ngjitur;
- spazma e muskujve;
- deformimi i nyjes;
- çalim;
- përkeqësimi i gjendjes emocionale dhe psikologjike të pacientit për shkak të sindromës së dhimbjes së vazhdueshme.
Diagnostifikimi
Njohja e sëmundjes kryhet bazuar në simptomat klinike, ankesat e pacientit dhe anamnezën. Mjeku sigurisht duhet të sqarojë nëse pacienti ka pasur ndonjë dëmtim të përbashkët në të kaluarën. Me një histori të traumës, gjasat e artrozës post-traumatike rriten ndjeshëm.
Diagnoza konfirmohet pas ekzaminimit të pacientit dhe palpimit të zonës së dëmtuar. Kryhet një pasqyrë X-ray e përbashkët. Në disa raste, MRI ose CT është përshkruar për të sqaruar diagnozën.
© Olesia Bilkei - stock.adobe.com. MRI
Kur bëni një rreze X, fotografia e sëmundjes është si më poshtë:
- I - ngushtimi i hapësirës së përbashkët, përgjatë skajeve të së cilës ndodhen rritjet e kockave. Ka zona lokale të kockëzimit të kërcit.
- II - një rritje në madhësinë e rritjeve të kockave, një ngushtim më intensiv të hapësirës së përbashkët. Shfaqja e sklerozës subkondrale të pllakës fundore.
- III - deformimi i rëndë dhe forcimi i sipërfaqeve kërcore të kyçit. Nekroza subkondrale është e pranishme. Hendeku i përbashkët nuk vizualizohet.
Trajtimi
Sëmundja kërkon trajtim kompleks. Në fazën e butë, terapia me ilaçe përdoret në kombinim me terapi ushtrimore dhe fizioterapi. Nëse trajtimi konservativ nuk çon në efektin e dëshiruar dhe patologjia përparon, kryhet ndërhyrja kirurgjikale.
Qëllimi i terapisë është parandalimi i shkatërrimit të indit të kërcit, lehtësimi i dhimbjes, rivendosja e funksionalitetit të kyçeve dhe përmirësimi i cilësisë së jetës së pacientit.
Terapia me ilaçe
Për artrozën post-traumatike, rekomandohen barnat e mëposhtme:
- Kondroprotektorët. Ata parandalojnë shkatërrimin e kërcit dhe kanë një efekt mbrojtës në matricë.
- Korrigjuesit e metabolizmit. Ato përmbajnë vitamina dhe minerale komplekse dhe lëndë ushqyese.
- Barna NSAID. Redukton dhimbjen dhe inflamacionin. Drogat përdoren gjatë një përkeqësimi të sëmundjes.
- Acid hialuronik.
- Ilaçe për të përmirësuar mikroqarkullimin në zonën e prekur.
- Glukokortikosteroide. E përshkruar në mungesë të efektit të terapisë së ilaçeve.
- Mjetet për përdorim të jashtëm (vajra, xhel) bazuar në përbërësit e origjinës bimore dhe shtazore.
Fizioterapi
Terapia komplekse përdoret për të përmirësuar proceset metabolike në indet e kërcit, lehtësimin e dhimbjeve dhe ngadalësimin e shkatërrimit të kyçit.
Metodat e trajtimit fizioterapeutik:
- Terapia me ultratinguj;
- induktotermi;
- elektroforezë;
- magnetoterapi;
- aplikime për dyllë ozokerite dhe parafine;
- fonoforeza;
- baroterapi lokale;
- trajtim me bifoshite;
- akupunkturë;
- balneoterapi.
© auremar - stock.adobe.com
Ndërhyrja kirurgjikale
Me përparimin e artrozës, pavarësisht nga trajtimi konservativ dhe nëse tregohet, mjeku mund të përshkruajë trajtim kirurgjik.
Përdoren metodat e mëposhtme kirurgjikale:
- endoprotetikë;
- ligamente plastike;
- artroplastika e përbashkët;
- synovektomia;
- osteotomi korrigjuese;
- manipulimi artroskopik.
Operacioni është vetëm një nga fazat e trajtimit dhe nuk çlirohet plotësisht nga patologjia.
Mjetet juridike popullore
Recetat e mjekësisë tradicionale përdoren si shtesë e trajtimit primar. Përdorimi i tyre është më efektiv në fazën fillestare të sëmundjes ose për parandalimin e saj.
Kantarina, rodha, hithra dhe bimë të tjera përdoren si agjentë anti-inflamatorë, dekongjestionues dhe rigjenerues. Ato përdoren për përgatitjen e tinkturave, zierjeve, vajrave dhe mjeteve të tjera për përdorim të brendshëm dhe të jashtëm.
Komplikimet
Si rezultat i progresionit të artrozës post-traumatike, mund të ndodhë ankiloza, subluksacioni dhe kontraktimi i kyçeve.
© Alila-Medical-Media - stock.adobe.com
Parashikimi dhe parandalimi
Rezultati i sëmundjes varet nga ashpërsia dhe mjaftueshmëria e trajtimit. Në disa raste, restaurimi i plotë i kyçit nuk është i mundur. Kurimi ideal është një opsion mjaft i rrallë, me efektet minimale të mbetura pothuajse gjithmonë të mbetura.
Zonat e shkatërruara të indit kërcor nuk mund të rikthehen. Qëllimi kryesor i terapisë është të ndalojë përparimin e sëmundjes. Kërkimi i vonë i ndihmës mjekësore, neglizhenca e procesit dhe mosha e moshuar e pacientit mund të përkeqësojnë prognozën e rrjedhës së patologjisë.
