Zhvendosja e këmbës: simptomat, ndihma e parë, trajtimi dhe rehabilitimi * Crossfit

Këmbët janë mbështetja për trupin, dhe këmbët janë mbështetja për këmbët. Shpesh, atletët nënvlerësojnë rëndësinë e një këmbe dhe kyçi të shëndetshëm në arritjen e performancës optimale atletike, për të mos përmendur mirëqenien dhe shëndetin e përgjithshëm. Gjëja më e pakëndshme është se edhe dëmtimet e vogla në këmbë dhe kyçin e këmbës mund të kenë pasoja shumë të këqija afatgjata për shëndetin në të ardhmen. Si ndodhin dëmtimet në këmbë, çfarë është zhvendosja e këmbës dhe si ta njohim, parandalojmë dhe trajtojmë atë - ne do t'ju tregojmë në këtë artikull.

Struktura e këmbës

Këmba është një formacion kompleks anatomik. Ai bazohet në një kornizë kockore, të përfaqësuar nga kockat talus, calcaneus, scaphoid, kuboide dhe sphenoid (kompleksi tarsal), kockat e metatarsus dhe gishtat.

Baza e kockave

Talusi shërben si një lloj "përshtatësi" midis këmbës dhe këmbës së poshtme, për shkak të formës së tij, duke siguruar lëvizjen e nyjes së kyçit të këmbës. Shtrihet direkt në kockën e thembrës.
Kocka e thembrës është formimi më i madh i këmbës. Alsoshtë gjithashtu një pikë referimi e rëndësishme e kockave dhe një pikë lidhëse për tendinat e muskujve dhe aponeurozën e këmbës. Në aspektin funksional, ai kryen një funksion mbështetës kur ecni. Përpara, në kontakt me kockën kuboide.
Kocka kuboide formon buzën anësore të pjesës tarsale të këmbës, kockat 3 dhe 4 metatarsale janë drejtpërdrejt ngjitur me të. Me skajin e saj mesatar, kocka e përshkruar është në kontakt me kockën skafoid.
Kocka skafoide formon pjesën mediale të pjesës tarsale të këmbës. Shtrihet përpara dhe medial në gërvishtjen. Përpara, kocka skafoid është në kontakt me kockat sphenoide - anësore, mediale dhe mediale. Së bashku ato formojnë bazën kockore për kockat metatarsale.
Kockat metatarsale kanë lidhje në formë me të ashtuquajturat kocka tubulare. Nga njëra anë, ato janë të lidhura pa lëvizje me kockat e tarsusit, nga ana tjetër, ata formojnë nyje të lëvizshme me gishtat e këmbëve.

Ka pesë gishtërinj, katër prej tyre (nga e dyta në të pestën) kanë tre falanga të shkurtra, e para ka vetëm dy. Duke parë përpara, gishtat e këmbëve luajnë një rol të rëndësishëm në modelin e ecjes: faza përfundimtare e shtyrjes së këmbës nga toka është e mundur vetëm me gishtat e parë dhe të dytë.

Aparat ligamentoz

Kockat e listuara forcohen nga aparati ligamentoz, ato formojnë nyjet e mëposhtme midis tyre:

Subtalar - midis talusit dhe calcaneus. Lëndohet lehtë kur shtrihen ligamentet e kyçit të këmbës, me formimin e nënluksimit.
Talocalcaneonavikular - rreth boshtit të kësaj artikulacioni është e mundur të kryhet pronacioni dhe supinimi i këmbës.
Përveç kësaj, është e rëndësishme të shënohen nyjet tarsometatarsale, ndërmetatarsale dhe ndërfalangale të këmbës.

Muskujt e vendosur në anën shputës të këmbës së poshtme janë më të rëndësishmit për formimin e harkut të saktë të viçit. Ata janë të ndarë në tre grupe:

në natyrë;
e brendshme;
mesatare

Grupi i parë shërben gishtin e vogël, grupi i dytë shërben gishtin e madh (përgjegjës për përkuljen dhe ngjitjen). Grupi i muskujve të mesëm është përgjegjës për përkuljen e gishtërinjve të dytë, të tretë dhe të katërt.

Biomekanikisht, këmba është projektuar në mënyrë të tillë që, me tonin e saktë të muskujve, sipërfaqja e saj e shputës formon disa harqe:

qemer gjatësor i jashtëm - kalon përmes një vije të tërhequr mendërisht midis tuberkulës kalkaneale dhe kokës distale të kockës së pestë falangale;
harku gjatësor i brendshëm - kalon përmes një vije të tërhequr mendërisht midis tuberozitetit kalkane dhe kokës distale të kockës së parë metatarsale;
harku gjatësor i tërthortë - kalon përmes një vije të tërhequr mendërisht midis kokat distale të kockave të para dhe të pestë metatarsale.

Përveç muskujve, një aponeurozë e fuqishme e shputës, e përmendur disi më lart, është e përfshirë në formimin e një strukture të tillë.

Llojet e dislokimit të këmbës

Zhvendosjet e këmbës mund të ndahen në tre lloje:

Zhvendosjet subtalar të këmbës

Me këtë lloj dëmtimi të këmbës, talusi mbetet në vend, dhe kalkanealja, skafoidi dhe kuboidi ngjitur, si të thuash, ndryshojnë. Në këtë rast, ekziston një traumë e rëndësishme në indet e buta të kyçit, me dëmtimin e enëve të gjakut. Zgavra e kyçit dhe indet periartikulare janë të mbushura me një hematomë të gjerë. Kjo çon në ënjtje të ndjeshme, dhimbje dhe, që është faktori më i rrezikshëm, në dëmtim të dorëzimit të gjakut në gjymtyrë. Rrethana e fundit mund të shërbejë si shkas për zhvillimin e gangrenës në këmbë.

Dislokimi i artikulacionit tarsal tërthor

Ky lloj i dëmtimit të këmbës ndodh me një traumë të drejtpërdrejtë. Këmba ka një pamje karakteristike - është vendosur brenda, lëkura në anën e pasme të këmbës është e shtrirë. Kur palponi nyjen, ndjehet qartë skafoidi i zhvendosur nga brenda. Edema është aq e theksuar sa në rastin e mëparshëm.

Dislokimi i artikulacionit metatarsal

Një dëmtim mjaft i rrallë i këmbës. Më shpesh ndodh me dëmtim të drejtpërdrejtë në buzën e përparme të këmbës. Mekanizmi më i mundshëm i dëmtimit është ulja nga një lartësi në gishtat e këmbëve. Në këtë rast, kockat e para ose të pestë falangale mund të zhvendosen në izolim, ose të pesta njëherësh. Klinikisht, ekziston një deformim i ngjashëm me hapin e këmbës, ënjtje, paaftësia për të shkelur në këmbë. Lëvizjet vullnetare të gishtërinjve janë dukshëm të vështira.

Gishtërinjtë e ndrydhur

Dislokimi më i zakonshëm ndodh në nyjen metatarsofalangale të gishtit të parë. Në këtë rast, gishti lëviz brenda ose jashtë, me përkulje të njëkohshme. Lëndimi shoqërohet me dhimbje, ndjesi të ndjeshme të dhimbshme kur përpiqeni të shtyheni nga toka me këmbën e dëmtuar. Veshja e këpucëve është e vështirë, shpesh e pamundur.

Shenjat dhe simptomat e zhvendosjes

Simptomat kryesore të një këmbë të zhvendosur janë:

Dhimbje, e cila lind ashpër, menjëherë pas ndikimit të një faktori traumatik në këmbë. Në këtë rast, pas përfundimit të ekspozimit, dhimbja vazhdon. Forcimi i tij ndodh kur përpiqeni të mbështeteni në gjymtyrën e dëmtuar.
Edemë... Zona e nyjeve të dëmtuara rritet në vëllim, lëkura shtrihet. Ekziston një ndjenjë e zgjerimit të nyjes nga brenda. Kjo rrethanë shoqërohet me dëmtimin shoqërues të formacioneve të indeve të buta, në veçanti, enëve.
Humbja e funksionit... Isshtë e pamundur të bësh një lëvizje vullnetare në nyjen e dëmtuar; një përpjekje për ta bërë këtë sjell ndjesi të konsiderueshme të dhimbshme.
Pozicioni i detyruar i këmbës - një pjesë e këmbës ose e gjithë këmba është në një pozitë të panatyrshme.

Jini të kujdesshëm dhe të vëmendshëm! Shtë e pamundur të dallosh një zhvendosje të këmbës nga një shtrirje dhe thyerje e këmbës vizualisht, pa pasur një aparat me rreze X.

Ndihma e parë për dislokim

Ndihma e parë për këmbën e zhvendosur konsiston në algoritmin e mëposhtëm të veprimeve:

Vendoseni viktimën në një sipërfaqe të rehatshme dhe të njëtrajtshme.
Tjetra, ju duhet t'i jepni gjymtyrës së dëmtuar një pozicion të ngritur (këmba duhet të jetë mbi nyjet e gju dhe hip), duke vendosur një jastëk, xhaketë ose ndonjë mjet të përshtatshëm nën të.
Për të zvogëluar edemën post-traumatike, dëmtimi duhet të ftohet. Për këtë, akulli ose çdo produkt i ngrirë në frigorifer (për shembull, një pako dumplings) është i përshtatshëm.
Nëse lëkura është e dëmtuar, është e nevojshme të vendosni një salcë aseptike në plagë.
Pas të gjitha veprimeve të përshkruara më sipër, ju duhet ta çoni viktimën në një institucion mjekësor sa më shpejt të jetë e mundur, ku ka një traumatolog dhe një makinë me rreze X.

Trajtimi i zhvendosjes

Trajtimi i zhvendosjes konsiston në procedurën e vendosjes së këmbës dhe dhënies së saj një pozicion natyror. Reduktimi mund të mbyllet - pa ndërhyrje kirurgjikale, dhe i hapur, domethënë përmes një prerjeje operative.

Impossibleshtë e pamundur të jepni ndonjë këshillë specifike se çfarë dhe si të trajtoni një këmbë të zhvendosur në shtëpi, pasi nuk mund të bëni pa ndihmën e një traumatologu me përvojë. Pasi të ketë korrigjuar dislokimin, ai mund t'ju japë disa rekomandime se çfarë të bëni kur këmba zhvendoset për të rivendosur funksionin motorik sa më shpejt të jetë e mundur.

Pas procedurave të zvogëlimit, zbatohet një fashë fiksimi, për një periudhë prej katër javësh deri në dy muaj. Mos u habitni që kur rregulloni pjesën e poshtme të këmbës, shufra do të vendoset deri në të tretën e poshtme të kofshës - me nyjen e gjurit të fiksuar. Ky është një kusht i domosdoshëm, pasi procesi i ecjes me një kyç të fiksuar është shumë i rrezikshëm për nyjen e gjurit.

Rimëkëmbja e zhvendosjes

Pas heqjes së imobilizimit, fillon procesi i rehabilitimit - përfshirja graduale e muskujve të gjymtyrës së imobilizuar në punë. Ju duhet të filloni me lëvizje aktive, por pa mbështetje në gjymtyrën e dëmtuar.

Për të rivendosur dendësinë e kockave në vendin e dëmtimit, duhet të ecni një distancë të shkurtër çdo ditë, duke e rritur atë hap pas hapi.

Për një rivendosje më aktive të lëvizshmërisë së gjymtyrëve, ne ofrojmë disa ushtrime efektive. Për t'i kryer ato, do t'ju duhet një pranga me një unazë fiksimi dhe një rrip për t'u bashkuar në tendinën e Akilit. Ne vendosim manshetën në zonën e projeksionit të kockave metatarsale. Ne rregullojmë rripin nëpër tendinën e Akilit pikërisht mbi thembra. Shtrihemi në rrogoz, vëmë këmbët në stolin e gjimnastikës. Pasojnë tre opsione:

Ne bëhemi vithe afër pajisjes bllok. Ne bashkojmë një peshë të vogël (jo më shumë se 10 kg) në unazën e fiksimit nga blloku i poshtëm. Ne kryejmë përkulje në nyjen e kyçit të këmbës derisa të ndihet një ndjesi e fortë djegieje në pjesën e përparme të këmbës së poshtme.
Ne qëndrojmë anash në pajisjen bllok (blloku duhet të jetë i vendosur në anën e gishtit të madh). Ne fiksojmë peshat (jo më shumë se 5 kg) dhe shqiptojmë këmbën. Tjetra, ne ndryshojmë pozicionin në mënyrë që blloku të jetë në anën e gishtit të vogël dhe të fillojmë të kryejmë supinim. Pesha e peshave është e njëjtë me atë kur shqiptohet.
Ushtrimi tjetër është gishtat e këmbëve. Mund të kryhet nga një pozicion në këmbë në dysheme, duke qëndruar mbi një dais, ose nga një pozicion i ulur. Në rastin e fundit, gjunjët dhe nyjet e hip duhet të përkulen në një kënd prej 90 gradë, këmbët duhet të jenë në dysheme. Ju mund të vendosni një peshë të vogël në gjunjë. Ne kryejmë një ngritje përpara në gishta me thembra nga dyshemeja.
© nyul - stock.adobe.com

Përveç ushtrimeve të përshkruara për zhvillimin e këmbës pas një dëmtimi në shtëpi, ju mund të përdorni metoda të tjera dhe mjete të improvizuara: rrokullisni një top me këmbën tuaj, kryeni rrathë me një peshqir dhe më shumë.