Shtrembërimi i kyçit të këmbës: trajtimi dhe rehabilitimi në shtëpi * Crossfit

Shtrembërimi i kyçit të këmbës është një dëmtim mjaft i pakëndshëm sportiv, i cili, megjithatë, mund të trajtohet në shtëpi. Por vetëm pas konsultës së detyrueshme me një mjek specialist. Nëse keni marrë një dëmtim të tillë gjatë trajnimit, jini të përgatitur që rehabilitimi mund të zgjasë disa muaj.

Anatomia e kyçit të këmbës

Nyja e kyçit të këmbës është një nyje jashtëzakonisht fleksibile me një shkallë të lartë të lirisë së lëvizjes. Në të njëjtën kohë, në ndryshim nga nyja e barabartë e lëvizshme e shpatullave, këmba e poshtme mbart një ngarkesë konstante të barabartë me peshën e trupit tonë, dhe kur bën ushtrime fizike, shpesh e tejkalon atë. Kjo, nga ana tjetër, në rast të mosrespektimit të teknikës së kryerjes së ushtrimeve në trajnim ose neglizhencës banale në jetën e përditshme, mund të çojë në një ndrydhje të ligamenteve të kyçit të kyçit të këmbës.

Nyja e kyçit të këmbës siguron lëvizjen e ndërsjellë të këmbës dhe këmbës. Talusi është një lloj "lidhje transmetuese" këtu.

Skeleti i kockave të kyçit të këmbës

Kockat që formojnë shin - tibia dhe fibula, që bashkohen pa lëvizje me ndihmën e membranës interkozore, në nivelin e kyçit të këmbës formojnë një lloj "piruni", i cili përfshin talusin. Kjo, nga ana tjetër, është e lidhur me kockën e thembra - më e madhja nga përbërësit e skeletit të këmbës.

Së bashku, këto struktura mbajnë ligamentet së bashku. Këtu është e rëndësishme të vendosni një vijë midis ligamenteve dhe tendinave: të parat përdoren për lidhjen reciproke të kockave, të dytat për lidhjen e muskujve me kockat. Ju mund të dëmtoni të dy ligamentet dhe tendinat, por simptomat dhe pasojat do të jenë të ndryshme, por më shumë për më poshtë.

Lidhjet

Dhe kështu, ligamentet e kyçit të këmbës ndahen në tre grupe të mëdha, në përputhje me pozicionin relativ të kyçit.

Lidhjet e vendosura brenda artikulacionit, që mbështesin drejtpërdrejt strukturat e kockave të këmbës së poshtme: ligamenti interozoz; ligamenti i poshtëm inferior; ligamenti peroneal inferior inferior; ligament tërthor.
Lidhjet që forcojnë sipërfaqen e jashtme, ose anësore, të nyjes: ligamenti talofibular anterior; ligamenti talofibular i pasmë; kalkaneofibular.
Lidhjet që forcojnë sipërfaqen e brendshme të nyjes: tibial-scaphoid; tibial-dash; tibial-talus anterior; prapa tibial-dash.

Tendinat dhe muskujt

Disi më sipër, ne përmendëm struktura të tilla të rëndësishme si tendinat e bashkangjitura në nyjen e kyçit të këmbës. Do të ishte e gabuar të flitet për to si elementë të veçantë, pasi këto të fundit janë një njësi morfofunksionale integrale e muskujve që shërbejnë në këmbë.

Tendina më e madhe, më e rëndësishme dhe shpesh e dëmtuar e kyçit të këmbës është tendina e Akilit, e cila lidh këmbën me muskulin e viçit triceps.

Tendinat e muskujve të mëposhtëm gjithashtu nuk janë aq të dukshme, por megjithatë struktura të rëndësishme:

muskujt e gjatë peroneal, i cili është i bashkangjitur në 1-2 kocka metatarsale, ul skajin medial të këmbës;
muskuli i shkurtër peroneal, i bashkangjitur në kockën e 5-të metatarsale, ngre buzën anësore të këmbës;
muskuli i pasëm tibial, i bashkangjitur në kockat sphenoid dhe scaphoid të këmbës dhe është përgjegjës për kthimin e këmbës së poshtme nga jashtë.

Sigurisht, kjo listë nuk është e kufizuar në muskujt që ofrojnë të gjithë gamën e lëvizjes në kyçin e këmbës, megjithatë, janë tendinat e këtyre muskujve që priren të dëmtohen më shpesh.

Shkaqet e dëmtimit

Pasi të kemi konsideruar tiparet anatomike të kyçit të këmbës, le të kalojmë në mekanizmin e dëmtimit.

Aparati ligamentar i këmbës është përshtatur për ngarkesa mjaft serioze. Kjo është arsyeja pse është e mundur ta dëmtoni atë vetëm duke bërë përpjekje të konsiderueshme. Kur ngarkesa rishpërndahet nga disa ligamente në një, ky ligament dëmtohet.

Për sa i përket rrezikut të lëndimit për kyçin e këmbës, CrossFit është në një nga vendet e para për shkak të shumëllojshmërisë së gjerë të ushtrimeve. Ka mjaft arsye për një ndrydhje të kyçit të këmbës.

Një ngarkesë e shtuar në ligamentet e kyçit të këmbës shtrihet në situata kur:

buza e jashtme e këmbës është futur brenda, me pothuajse të gjithë peshën e trupit që shpërndahet këtu. Në këtë rast, grupi anësor i ligamenteve dëmtohet, pasi janë ata që parandalojnë mbingarkimin e tepërt të këmbës së poshtme;
këmba është fikse, pesha e trupit transferohet në pjesën e saj të përparme, ndërsa këmba e poshtme është e përkulur. Në këtë rast, tendina e Akilit është e dëmtuar;
këmba është e fiksuar, këmba e poshtme është e palosur sa më shumë që të jetë e mundur - ligamentet e përparme talofibulare dhe interfibulare janë dëmtuar;
këmba është fikse, rrotullimi ndodh në nyje, e jashtme ose e brendshme. Në varësi të drejtimit të ngarkesës së aplikuar, ligamentet e jashtme ose të brendshme, tetiva e Akilit, tendinat e muskujve të shkurtër dhe të gjatë peroneal vuajnë, me rrotullim të tepërt të brendshëm, tendoni i muskulit të pasëm tibial mund të dëmtohet.

Llojet dhe shkallët e ndrydhjeve

Në traumatologji, ka disa nga llojet më të zakonshme të dëmtimeve të kyçit të këmbës dhe tre gradë të ashtuquajturave ndrydhje. Le të flasim për to në më shumë detaje.

Llojet e dëmtimeve të kyçit të këmbës

Ekzistojnë lloje të tilla të dëmtimeve të kyçit të këmbës si:

kthimi i këmbës përbrenda (përmbysja);
© Aksana - stock.adobe.com
kthimi i këmbës nga jashtë (devijim);
© Aksana - stock.adobe.com
që shtrihet në kyçin e sipërm të këmbës.
© Aksana - stock.adobe.com

Raportet e shtrirjes

Sa i përket shkallës së shtrirjes, fjala "shtrirje" mund të përdoret këtu vetëm me kusht. Me fjalë të tjera, është e pamundur të shtrihen tendinat ose ligamentet. Në çdo rast, fijet e kolagjenit që përbëjnë këto struktura ndahen. Por shkalla e këtij hendeku është e ndryshme. Në varësi të shkallës së dëmtimit të ligamenteve të kyçit të këmbës, ndrydhjet në këtë zonë ndahen në tre shkallë:

Për shkallën e parë, grisja e fibrave është karakteristike, me më shumë se gjysma e të gjitha fibrave të mbetura të paprekura.
Shkalla e dytë është këputja e gjysmës së fibrave të kolagjenit, në të cilën ka ënjtje të rëndë të zonës së përbashkët me zhvendosjen e elementeve artikulare.
Shkalla e tretë është një këputje e plotë e ligamenteve, lëvizshmëri anormale në kyç, ënjtje shumë e theksuar dhe dhimbje në zonën e dëmtuar.

Shenjat e dëmtimit të kyçit të këmbës

Përveç simptomave të përshkruara më sipër, një krizë mund të dëgjohet në kohën e dëmtimit (në rast të një këputjeje të plotë, ndoshta kur ligamenti shqyhet në gjysmë).

Një tjetër mundësi është të ndiheni sikur diçka po griset brenda artikulacionit. Në çdo rast, nuk do të jeni në gjendje të mbështeteni në këmbën tuaj - do të jetë shumë e dhimbshme. Mundohuni të lëvizni këmbën e kyçit të këmbës - shënoni lëvizjet që shkaktojnë më shumë siklet. Ata ligamente që ndërhyjnë në tepricën e kësaj lëvizje ka shumë të ngjarë të dëmtohen.

Tjetra, vini re pozicionin e këmbës në pozicionin pasiv. Nëse zhvendoset dukshëm nga pozicioni i tij i zakonshëm, padyshim që është një këputje e plotë e ligamenteve.

Një deformim i rëndësishëm i zonës së kyçit të këmbës gjithashtu lejon që dikush të dyshojë për këtë lloj dëmtimi. Kushtojini vëmendje pozicionit relativ të kyçeve të këmbës - daljet kockore në të djathtë dhe të majtë të nyjes së kyçit të këmbës. Deformimi i njërit prej tyre tregon një dëmtim të ligamentit nga ana përkatëse. Shkurtimi relativ i distancës midis këmbës dhe kyçeve tregon një dëmtim të nyjes talokalcaneale.

Shkalla e rritjes së edemës nuk është një kriter serioz diagnostikues: formimi i tij varet nga kalibri i enëve të prekura.

Edhe me një këputje të plotë të ligamenteve, edema mund të formohet vetëm në fund të ditës së parë pas dëmtimit.

Lidhur me dëmtimin e tendinit: nëse mendoni se nuk mund të bëni asnjë lëvizje në nyjen e kyçit të këmbës thjesht fizikisht, përkundër çdo përpjekje të vullnetshme, mund të dyshoni për një dëmtim të tendinit të muskulit që është përgjegjës për lëvizjen përkatëse. Në këtë rast, ne po flasim për ndarjen e plotë të tendinit. Në mënyrë tipike, tendoni është shkëputur nga periosteumi me një copë kockë, kështu që ju mund të mendoni për një thyerje të plotë.

Ndihma e parë për trauma

Pavarësisht se çfarë gjeni në vetë-diagnostikimin tuaj, nëse keni një dëmtim të kyçit të këmbës dhe keni ndonjë nga simptomat e mësipërme, duhet të bëni sa më poshtë:

Nëse është e mundur, shkoni në qendrën e traumës, ose të paktën në shtëpi, pa shkelur në këmbën e dëmtuar.
Fiksoni këmbën në pozicionin më të palëvizshëm. Për këtë, mund të përdorni një fashë elastike ose ortozë. Si mjet i fundit, një çizme e lartë me një mbështetje të ngurtë në kyçin e këmbës do të bëjë, derisa të merrni një fashë elastike. Ju duhet të fashoni bashkimin me një "figurë tetë". Raundi i parë i fashës zbatohet mbi zonën e kyçit të këmbës, i dyti rreth këmbës, raundi i tretë raundi i parë, raundi i katërt raundi i dytë, çdo herë duke alternuar vendin e tranzicionit të raundit të mëparshëm, qoftë nga ana e kyçit të mesit, pastaj nga ana anësore. Fashë duhet të shtrëngojë bashkimin fort, duke kufizuar lëvizshmërinë e tij dhe duke parandaluar formimin e ënjtjes kur ecni.
Vendosni një kompresë të ftohtë në zonën e dëmtuar. Idealisht, një pako akulli. Kjo mund të jetë një ngrohës akulli, manaferra të ngrirë, një copë mishi e ngrirë, apo edhe dëborë e rregullt në dimër. Shtë e nevojshme të aplikoni një kompresë të tillë në vendin e edemës më të madhe për 20-30 minuta, jo më shumë. Pastaj duhet të bëni një pushim (rreth 20 minuta) dhe të përsërisni procedurën. Në vend të akullit mund të përdoret kloruri etilik. Krijon një efekt ftohës duke avulluar nga vendi ku është aplikuar. Në arsenalin e mjekësisë sportive ka edhe pako speciale me një ftohës. Ata gjithashtu mund të jenë të dobishëm, por "jetëgjatësia" e tyre është shumë e shkurtër.
Vendosni këmbën tuaj në një dais në mënyrë që zona e këmbës së poshtme të jetë e vendosur mbi zonën e nyjeve të hip. Kjo do të sigurojë dalje të përmirësuar të venave dhe do të zvogëlojë pak rrjedhën arteriale. Kështu, ënjtja do të ulet pak, që do të thotë se ndjesitë e dhimbjes gjithashtu do të ulen pak. Mos harroni, në një masë më të madhe është edema që provokon dhimbje për shkak të presionit thjesht mekanik mbi indet nga brenda. Presioni dëmton rrjedhjen e gjakut venoz dhe kjo, nga ana tjetër, rrit më tej edemën, duke mbyllur rrethin vicioz.
Mos hezitoni të vizitoni një traumatolog për një ekzaminim me rreze X. Kjo është një pikë shumë e rëndësishme! Shtë e rëndësishme të përjashtoni ose konfirmoni praninë e një frakture të kyçit të këmbës. Në varësi të asaj që tregon fotografia, taktikat e trajtimit do të varen plotësisht. Ose shkoni në shtëpi dhe ndiqni rekomandimet e mjekut, ose shkoni në një spital të specializuar, me të gjitha pasojat pasuese. Në këtë situatë, nuk ka nevojë të kesh frikë nga spitali: kockat e kyçit të këmbës të shkrirë në mënyrë të papërshtatshme mund të krijojnë probleme të rëndësishme për ju në të ardhmen: vështirësi në të ecur me formimin e çalës kronike; limfotazë; tromboza e venave të ekstremitetit të poshtëm; sindroma e dhimbjes kronike dhe kështu me radhë.

Metodat e trajtimit

Të gjitha masat e përshkruara më sipër janë të rëndësishme për tre ditët e para të trajtimit të ndrydhjes së kyçit të këmbës në shtëpi. Pas tre ditësh, anijet, si rregull, shërohen, tendenca për të formuar edemë zvogëlohet ndjeshëm. Nga kjo kohë e tutje, përshkruhet nxehtësia e thatë - këto janë procedura fizioterapie të kryera në poliklinikën në vendin e banimit.

Gjatë fazës së shërimit të ligamenteve të kyçit të këmbës, është e nevojshme të kufizohet ndjeshëm ngarkesa vertikale në nyje. Ecja dhe ulja me këmbët poshtë është shumë e dekurajuar. Gjymtyra vendoset më së miri në një pozicion të ngritur.

Nëse keni nevojë për të ecur, është më mirë të vendosni një ortozë. Shtë e nevojshme të merret një, pasi edhe pas rimëkëmbjes klinike, disa paqëndrueshmëri në nyje do të vazhdojnë për disa kohë. Fashimi i këmbës tuaj çdo herë nuk është shumë i përshtatshëm dhe mund të jetë e vështirë të vishni këpucë.

Nga ilaçet, ju mund të përshkruhen qetësues të dhimbjeve dhe venotonikë. Ju nuk keni nevojë të merrni asnjë ilaç vetë, pa recetë të mjekut!

Rehabilitimi pas lëndimit

Rehabilitimi është një hap i rëndësishëm në trajtimin e ndrydhjeve të kyçit të këmbës. Për fat të keq, do të jetë e vështirë të japësh rekomandime universale për dëmtim të rëndë të kësaj artikulimi.

Duke ecur

Në rastin e zgjatjes së lehtë, rivendosja e lëvizshmërisë së kyçit të këmbës duhet të fillojë me ecje normale, duke përjashtuar kërcimin dhe vrapimin në fazën fillestare të rehabilitimit.

Ritmi i ecjes duhet të jetë i moderuar, duhet të ecni të paktën 5 km në ditë. Por jo menjëherë - filloni me shëtitje të vogla 2-3 km.

Pas shëtitjes, duhet të bëni një procedurë të kundërt me ujë: derdhini këmbët me një dush të ftohtë, përsëri të nxehtë, të ftohtë. Kjo do të ndihmojë në rivendosjen e mikroqarkullimit të gjakut dhe përshpejtimin e daljes së venave.

Për një muaj, "stërvitja" juaj duhet të shtrihet të paktën 7-10 km. Ritmi duhet të jetë pak më i shpejtë sesa i moderuari.

Ngrihuni në gishtërinjtë e këmbëve

Hapi tjetër është shtimi i ngritjes së gishtit në këmbë me një ndryshim në pozicionin e kyçit të këmbës: çorape brenda, çorape veç, çorape në një pozicion neutral.

Ne e kryejmë çdo lëvizje ngadalë, derisa të ketë një ndjesi të fortë djegieje në zonën e këmbëve dhe muskujve të viçit. Kjo fazë do të zgjasë 2 javë.

Vrapimi dhe kërcimi

Ju duhet t'i kushtoni gjysmën e kohës tuaj të shëtitjes vrapimit - por nuk keni nevojë ta filloni menjëherë. Filloni me një vrapim 5-7 minutësh, duke shtuar gradualisht kohën. Vrapimi duhet të jetë me një ritëm mesatar, pa përshpejtim. Kur mund të vraponi 5 km, kjo fazë e rehabilitimit mund të konsiderohet e zotëruar.

Finalja do të jetë zhvillimi i ushtrimeve të kërcimit. Mjeti më i mirë këtu është një litar kërcimi. Filloni me 50 kërcime në ditë, punoni deri në 5 minuta në ditë.