Lëndimet sportive
1K 14 05.05.2019 (rishikuar për herë të fundit: 01.07.2019)
Dhimbja e mesit është simptoma më e zakonshme që çon në vëmendjen mjekësore.
Përmbledhje e shkaqeve të mundshme të dhimbjes
Etiologjia e lumbodinisë është e larmishme. Mund të shkaktohet nga:
- ngarkesa të rënda statike dhe statike-dinamike në rruazat e mesit;
- sëmundjet e shtyllës kurrizore:
- osteokondroza e shpinës mesit;
- dalje ose disqe intervertebrale hernie;
- sëmundjet infektive (osteomieliti, tuberkulozi, bruceloza);
- spondiloza deformuese;
- skolioza, lordoza patologjike dhe kyfoza;
- osteoporoza metabolike;
- fraktura dhe dëmtime të trupave vertebrorë;
- neoplazitë primare dhe metastatike të trupave vertebrorë;
- spondiliti ankilozues;
- artrit rheumatoid;
- sëmundja e veshkave:
- neoplazitë primare dhe sekondare;
- pielonefriti akut;
- ICD;
- ateroskleroza e pjesës së barkut të aortës dhe degëve të saj;
- aneurizma disekuese e aortës;
- ndryshimet patologjike në nyjen e hip;
- pezmatim i membranave të forta dhe të buta të palcës kurrizore;
- obstruksion akut dhe kronik i zorrëve;
- rrjedha atipike e apendesitit akut;
- çrregullime akute të qarkullimit kurrizor;
- sëmundjet e organeve të legenit, duke përfshirë sferën riprodhuese:
- endometrioza;
- kanceri i mitrës;
- adnexitis;
- prostatiti;
- kanceri i prostatës;
- STD;
- sëmundjet e traktit tretës (patologji të shumta nga zorrët, mëlçia, fshikëza e tëmthit, pankreasi).
Klasifikimi i dhimbjes
Sistematizimi i patologjisë kryhet në bazë të kritereve që merren si bazë. Mund të jetë sipas:
- shenjat etiologjike:
- primar (i shkaktuar nga ndryshimet primare patologjike në rruaza) - zgjatim dhe hernie e disqeve ndërvertebrore;
- sekondare (për shkak të sëmundjeve të organeve dhe sistemeve, pasoja e së cilës është lumbodynia) - ICD, LCB.
- koha e paraqitjes:
- akute (deri në 12 javë);
- kronike (më shumë se 12 javë);
- lidhja me një faktor provokues:
- i menjëhershëm (dëmtim i shtyllës kurrizore);
- e vonuar (dhimbje shpine pasi keni ngrënë ushqime të yndyrshme me sëmundje të gurëve të tëmthit);
- shkalla e manifestimit:
- shqiptohet:
- i moderuar;
- lokalizimi:
- topografikisht korrespondon me fokusin e lezionit;
- lëviz ose enden;
- foto klinike:
- shtypës;
- pulsues;
- goditje me thikë;
- qitje;
- prerja;
- rrethimi;
- djegie;
- budalla;
- ngjeshës
Dhimbje gringle
Isshtë më tipike për pankreatitin akut, kolecistopankreatitin, kolelitiazën, kolecistitin akut dhe nevralgjinë ndër brinjëve. Me dëmtimin e mëlçisë dhe pankreasit, dhimbja mund të rrezatojë në zonën e gjoksit.
Kolecistiti ose pankreatiti rrallë është i izoluar. Më shpesh, patologjia është e kombinuar dhe merr karakterin e kolecistopankreatititit. Një ndjesi hidhërimi në gojë, si dhe siklet në hipokondriumin e duhur, mund të shërbejnë si një shenjë diferencuese.
Duke pasur parasysh ashpërsinë e patologjive të mundshme nosologjike me shfaqjen e dhimbjes me natyrë herpes, antispasmodikët (Papaverine, Platifillin) duhet të përdoren për ta lehtësuar atë. Shtë e pamundur të përdoren NSAID (analgjezikë jo-steroide) për shkak të faktit se përdorimi i tyre mund të ndryshojë simptomat dhe të komplikojë diagnozën nga kirurgu.
Diagnostifikimi paraprak
Për të bërë një diagnozë paraprake, përdoren një numër testesh diagnostikuese:
Testet e osteokondrozës lumbosakrale | |
Emri i simptomës | Përshkrim |
Dejerinë | Kur muskujt e muskujve të barkut janë të tendosur, dhimbja në rajonin e mesit rritet. |
Neri | Me një anim të mprehtë të kokës para kontaktit me gjoksin në pjesën e poshtme të shpinës, dhimbja rritet. |
Lasegue | Në pozicionin e prirur, duhet të bëni me radhë për të ngritur këmbët e drejta. Me lumboischialgia, dhimbja do të rritet dhe rrezatojë përgjatë nervit shiatik të anës homolaterale. |
Lorrey | Kur merrni një pozicion ulur nga një pozicion i prirur me këmbë të drejtuara, dhimbja në sfondin e lumboischialgia do të rritet përgjatë nervit shiatik. |
Kush të kontaktojë
Nëse shkaku i dhimbjes është i panjohur, duhet të konsultohet një mjek. Në rastet kur etiologjia është e qartë, për specialistët e ngushtë, për shembull, për një gjinekolog (ndjesitë e dhimbjes u ngritën në tremujorin e dytë të shtatzënisë) ose një neurolog (ka indikacione të hernies ndërvertebrore në anamnezë).
Më shpesh, një reumatolog dhe një traumatolog janë gjithashtu të përfshirë në trajtimin e dhimbjes së shpinës.
Vizitë e mjekut, diagnostifikim dhe ekzaminim
Diagnoza është e vështirë për shkak të jospecifikimit të simptomave dhe polietiologjisë së saj. Kërkohet një koleksion i hollësishëm i anamnezës, analiza e ankesave të pacientit, si dhe ekzaminimi i tij i plotë.
Midis metodave laboratorike, duhet të dallohen testet e përgjithshme dhe biokimike të gjakut dhe urinës, si dhe një test gjaku për shënjuesit e tumorit.
Metodat instrumentale të kërkimit instrumental që përdoren shpesh përfshijnë rrezet X dhe teknikat endoskopike, ekografinë e zgavrës së barkut dhe hapësirën retroperitoneale, CT dhe MRI.
Metodat e trajtimit
Skema dhe metodat e trajtimit bazohen në diagnozën. Ata ndahen në mënyrë konvencionale në:
- konservatore:
- marrja e ilaçeve (NSAID, vazodilatatorë, relaksues të muskujve që veprojnë në mënyrë qendrore, kondroprotektorë, vitamina B, ilaçe steroide, etj.) në formën e:
- vajra;
- tableta dhe kapsula;
- injeksione (bllokada paravertebrale);
- FZT:
- ngrohja (efektive në fazën e rehabilitimit për patologjitë aseptike traumatike);
- krioterapia (efektive në fazën akute të inflamacionit aseptik, për shembull, në traumë);
- Terapia e stërvitjes (një grup ushtrimesh të dizajnuara për të zhvilluar sistemin musculoskeletal);
- masazh;
- terapi manuale;
- marrja e ilaçeve (NSAID, vazodilatatorë, relaksues të muskujve që veprojnë në mënyrë qendrore, kondroprotektorë, vitamina B, ilaçe steroide, etj.) në formën e:
- operacionale (neoplazmat, shenjat e shtypjes nga herniet ndërvertebrore të palcës kurrizore, etj.).
© Yakobchuk Olena - stock.adobe.com
Ushtrime terapi, ushtrime
Pozicioni fillestar | Përshkrimi i ushtrimit |
Shtrirë në shpinë | Ngrini këmbët e drejta majtas dhe djathtas nga ana tjetër, duke mbajtur peshën për 10-15 sekonda.
|
Shtrirë në shpinë | Përkulni gjunjët në një kënd të drejtë, anoni në anët e djathtë dhe të majtë derisa të ndalet. |
Në këmbë | Përkuluni lehtësisht në drejtime të ndryshme (prapa drejt).
|
Qëndruar në të katër këmbët | Rrotulloni njëkohësisht me gjymtyrët kontralaterale (krahu i djathtë dhe këmba e majtë).
|
Urë gluteale | Ngritja e legenit nga një pozicion i shtrirë.
|
"Urë" | Përkulni shpinën, duke u përpjekur të rregulloni trupin në këtë pozicion.
|
Me dhimbje në rajonin e mesit, të luash sporte është jashtëzakonisht e padëshirueshme për shkak të probabilitetit të lartë të traumave shtesë në nyjet ndërvertebrore për shkak të lëvizjeve të papritura (volejboll, futboll).
Veshja e fashave në rajonin e mesit tregohet, veçanërisht kur priten ngarkesa të larta statike ose statike-dinamike.
Dhimbje mesi tek atletët
Shtylla kurrizore e atletëve përjeton ngarkesa të konsiderueshme aksiale, rrotulluese dhe përkulëse, të cilat përcaktojnë specifikën e traumës. Më shpesh diagnostikohen:
- shtrirja e aparatit muskulo-ligamentoz të vertebrave të mesit;
- spondilolizë (një defekt në harkun e rruazës, i gjetur në gjimnastë, shkopinj, lojtarë futbolli);
- sondilolistezë (rrëshqitje e rruazave në raport me njëra-tjetrën);
- osteokondriti i shtyllës kurrizore;
- hernie dhe zgjatim i disqeve ndërvertebrore;
- kyfoza rinore e Scheuermann-Mao;
- skolioza.
Duke pasur parasysh rrezikun e lartë të lëndimit, atletët profesionistë duhet të monitorohen rregullisht. Kur zbulohet patologjia, regjimi i trajtimit përshkruhet nga mjeku që merr pjesë dhe përcaktohet nga lloji i tij.
kalendari i ngjarjeve
ngjarjet totale 66