Dhimbje mesi: shkaqet, diagnoza, trajtimi

Lëndimet sportive

1K 14 05.05.2019 (rishikuar për herë të fundit: 01.07.2019)

Dhimbja e mesit është simptoma më e zakonshme që çon në vëmendjen mjekësore.

Përmbledhje e shkaqeve të mundshme të dhimbjes

Etiologjia e lumbodinisë është e larmishme. Mund të shkaktohet nga:

• ngarkesa të rënda statike dhe statike-dinamike në rruazat e mesit;
• sëmundjet e shtyllës kurrizore:
  • osteokondroza e shpinës mesit;
  • dalje ose disqe intervertebrale hernie;
  • sëmundjet infektive (osteomieliti, tuberkulozi, bruceloza);
  • spondiloza deformuese;
  • skolioza, lordoza patologjike dhe kyfoza;
  • osteoporoza metabolike;
  • fraktura dhe dëmtime të trupave vertebrorë;
  • neoplazitë primare dhe metastatike të trupave vertebrorë;
  • spondiliti ankilozues;
  • artrit rheumatoid;
• sëmundja e veshkave:
  • neoplazitë primare dhe sekondare;
  • pielonefriti akut;
  • ICD;
• ateroskleroza e pjesës së barkut të aortës dhe degëve të saj;
• aneurizma disekuese e aortës;
• ndryshimet patologjike në nyjen e hip;
• pezmatim i membranave të forta dhe të buta të palcës kurrizore;
• obstruksion akut dhe kronik i zorrëve;
• rrjedha atipike e apendesitit akut;
• çrregullime akute të qarkullimit kurrizor;
• sëmundjet e organeve të legenit, duke përfshirë sferën riprodhuese:
  • endometrioza;
  • kanceri i mitrës;
  • adnexitis;
  • prostatiti;
  • kanceri i prostatës;
  • STD;
• sëmundjet e traktit tretës (patologji të shumta nga zorrët, mëlçia, fshikëza e tëmthit, pankreasi).

Klasifikimi i dhimbjes

Sistematizimi i patologjisë kryhet në bazë të kritereve që merren si bazë. Mund të jetë sipas:

• shenjat etiologjike:
  • primar (i shkaktuar nga ndryshimet primare patologjike në rruaza) - zgjatim dhe hernie e disqeve ndërvertebrore;
  • sekondare (për shkak të sëmundjeve të organeve dhe sistemeve, pasoja e së cilës është lumbodynia) - ICD, LCB.
• koha e paraqitjes:
  • akute (deri në 12 javë);
  • kronike (më shumë se 12 javë);
• lidhja me një faktor provokues:
  • i menjëhershëm (dëmtim i shtyllës kurrizore);
  • e vonuar (dhimbje shpine pasi keni ngrënë ushqime të yndyrshme me sëmundje të gurëve të tëmthit);
• shkalla e manifestimit:
  • shqiptohet:
  • i moderuar;
• lokalizimi:
  • topografikisht korrespondon me fokusin e lezionit;
  • lëviz ose enden;
• foto klinike:
  • shtypës;
  • pulsues;
  • goditje me thikë;
  • qitje;
  • prerja;
  • rrethimi;
  • djegie;
  • budalla;
  • ngjeshës

Dhimbje gringle

Isshtë më tipike për pankreatitin akut, kolecistopankreatitin, kolelitiazën, kolecistitin akut dhe nevralgjinë ndër brinjëve. Me dëmtimin e mëlçisë dhe pankreasit, dhimbja mund të rrezatojë në zonën e gjoksit.

Kolecistiti ose pankreatiti rrallë është i izoluar. Më shpesh, patologjia është e kombinuar dhe merr karakterin e kolecistopankreatititit. Një ndjesi hidhërimi në gojë, si dhe siklet në hipokondriumin e duhur, mund të shërbejnë si një shenjë diferencuese.

Duke pasur parasysh ashpërsinë e patologjive të mundshme nosologjike me shfaqjen e dhimbjes me natyrë herpes, antispasmodikët (Papaverine, Platifillin) duhet të përdoren për ta lehtësuar atë. Shtë e pamundur të përdoren NSAID (analgjezikë jo-steroide) për shkak të faktit se përdorimi i tyre mund të ndryshojë simptomat dhe të komplikojë diagnozën nga kirurgu.

Diagnostifikimi paraprak

Për të bërë një diagnozë paraprake, përdoren një numër testesh diagnostikuese:

Kush të kontaktojë

Nëse shkaku i dhimbjes është i panjohur, duhet të konsultohet një mjek. Në rastet kur etiologjia është e qartë, për specialistët e ngushtë, për shembull, për një gjinekolog (ndjesitë e dhimbjes u ngritën në tremujorin e dytë të shtatzënisë) ose një neurolog (ka indikacione të hernies ndërvertebrore në anamnezë).

Më shpesh, një reumatolog dhe një traumatolog janë gjithashtu të përfshirë në trajtimin e dhimbjes së shpinës.

Vizitë e mjekut, diagnostifikim dhe ekzaminim

Diagnoza është e vështirë për shkak të jospecifikimit të simptomave dhe polietiologjisë së saj. Kërkohet një koleksion i hollësishëm i anamnezës, analiza e ankesave të pacientit, si dhe ekzaminimi i tij i plotë.

Midis metodave laboratorike, duhet të dallohen testet e përgjithshme dhe biokimike të gjakut dhe urinës, si dhe një test gjaku për shënjuesit e tumorit.

Metodat instrumentale të kërkimit instrumental që përdoren shpesh përfshijnë rrezet X dhe teknikat endoskopike, ekografinë e zgavrës së barkut dhe hapësirën retroperitoneale, CT dhe MRI.

Metodat e trajtimit

Skema dhe metodat e trajtimit bazohen në diagnozën. Ata ndahen në mënyrë konvencionale në:

• konservatore:
  • marrja e ilaçeve (NSAID, vazodilatatorë, relaksues të muskujve që veprojnë në mënyrë qendrore, kondroprotektorë, vitamina B, ilaçe steroide, etj.) në formën e:
    • vajra;
    • tableta dhe kapsula;
    • injeksione (bllokada paravertebrale);
  • FZT:
    • ngrohja (efektive në fazën e rehabilitimit për patologjitë aseptike traumatike);
    • krioterapia (efektive në fazën akute të inflamacionit aseptik, për shembull, në traumë);
  • Terapia e stërvitjes (një grup ushtrimesh të dizajnuara për të zhvilluar sistemin musculoskeletal);
  • masazh;
  • terapi manuale;
• operacionale (neoplazmat, shenjat e shtypjes nga herniet ndërvertebrore të palcës kurrizore, etj.).

© Yakobchuk Olena - stock.adobe.com

Ushtrime terapi, ushtrime

Me dhimbje në rajonin e mesit, të luash sporte është jashtëzakonisht e padëshirueshme për shkak të probabilitetit të lartë të traumave shtesë në nyjet ndërvertebrore për shkak të lëvizjeve të papritura (volejboll, futboll).

Veshja e fashave në rajonin e mesit tregohet, veçanërisht kur priten ngarkesa të larta statike ose statike-dinamike.

Dhimbje mesi tek atletët

Shtylla kurrizore e atletëve përjeton ngarkesa të konsiderueshme aksiale, rrotulluese dhe përkulëse, të cilat përcaktojnë specifikën e traumës. Më shpesh diagnostikohen:

• shtrirja e aparatit muskulo-ligamentoz të vertebrave të mesit;
• spondilolizë (një defekt në harkun e rruazës, i gjetur në gjimnastë, shkopinj, lojtarë futbolli);
• sondilolistezë (rrëshqitje e rruazave në raport me njëra-tjetrën);
• osteokondriti i shtyllës kurrizore;
• hernie dhe zgjatim i disqeve ndërvertebrore;
• kyfoza rinore e Scheuermann-Mao;
• skolioza.

Duke pasur parasysh rrezikun e lartë të lëndimit, atletët profesionistë duhet të monitorohen rregullisht. Kur zbulohet patologjia, regjimi i trajtimit përshkruhet nga mjeku që merr pjesë dhe përcaktohet nga lloji i tij.

Shikoni videon: Spitali Amerikan- Dhimbja e mesit u0026 hernia diskale E Diell, 2 qershor 2019 (Mund 2025).