Fraktura e gjurit është një dëmtim i rëndë që përfshin katër kockat e përfshira në formimin e kësaj artikulacioni. Patologjia është e përhapur në mesin e vajzave dhe burrave mbi moshën 20 vjeç. Frakturat e gjurit zënë afërsisht 10% të numrit të përgjithshëm të dëmtimeve muskulo-skeletore.
Llojet
Efektiviteti i terapisë së përshkruar varet nga diagnoza e saktë dhe përcaktimi i llojit të dëmtimit. Frakturat janë:
- E hapur Ato shoqërohen me dëmtim të integritetit të lëkurës.
- Mbyllur. Lëkura nuk është e dëmtuar.
Frakturat e hapura të gjurit shoqërohen me një rrezik të lartë të infeksionit dhe humbje të rëndë të gjakut. Mungesa e ndihmës së shpejtë në kohë mund të çojë në vdekjen e viktimës.
© Photographee.eu - stock.adobe.com
Frakturat brenda artikulare të gjurit janë:
- me zhvendosjen e fragmenteve;
- pa kompensim.
Në varësi të pozicionit të pjesëve të pateles, lëndimet klasifikohen në:
- Osteokondral. Një pjesë e vogël e patellës është e shkëputur.
- Horizontale. Thyerja e kockës në dysh.
- Thërrime të shumëfishta. Kocka është copëtuar në disa pjesë.
- Vertikale. Kupa prishet së bashku.
Sipas vendndodhjes së fragmenteve të kockave përgjatë boshtit, frakturat janë:
- Me zhvendosjen e fragmenteve. Kërkohet ndërhyrje kirurgjikale.
- Pa paragjykim.
- Ngjeshja. Kocka shtypet brenda.
Ashpërsia e një dëmtimi të zhvendosur varet kryesisht nga ndrydhja. Nëse viktima nuk ka probleme me tendinat, zhvendosja e copave mund të shmanget.
Frakturat e vjetra kërkojnë trajtim dhe rehabilitim më të gjatë se frakturat primare.
Arsyet
Lëndimi i gjurit është kryesisht i prirur për atletë profesionistë për shkak të stresit të vazhdueshëm intensiv në gju. Ky dëmtim është gjithashtu i zakonshëm tek të moshuarit për shkak të degjenerimit të indit të përbashkët të lidhur me moshën.
Shkaqet kryesore të thyerjes së gjurit janë:
- goditje intensive në patellë ose presion të tepruar në nyjen e gjurit;
- bien në gjymtyrën e poshtme të përkulur në gju.
Shkelja e integritetit të gjurit mund të ndodhë për shkak të tensionit të fortë të tendoneve, duke provokuar një këputje të aparatit të muskujve dhe kockave të rajonit të patellës.
© Aksana - stock.adobe.com
Simptomat
Manifestimet e mëposhtme klinike janë karakteristike për thyerjen e gjurit:
- dhimbje të forta;
- ënjtje e indeve ngjitur;
- hematoma;
- deformimi i nyjes së gjurit, për shkak të zhvendosjes së kockave;
- prishet në lëkurë;
- shkelja e funksionalitetit të nyjes dhe kufizimi i lëvizjes;
- rritja e temperaturës.
Njohja e dëmtimit bazohet në palpim ose ekzaminim të një imazhi me rreze X në të cilën vizualizohet dëmi. Disa ditë pas dëmtimit, gjuri bëhet blu, dhe hematoma përhapet në këmbë.
Kjo gjendje konsiderohet normale me thyerjen e gjurit; nuk nevojitet asnjë trajtim shtesë.
Nëse një gju është i dëmtuar, kërkohet kujdes i menjëhershëm mjekësor, pasi trajtimi i pahijshëm mund të shkaktojë komplikime serioze. Categshtë kategorikisht e pamundur të vetë-mjekohet.
© praisaeng - stock.adobe.com
Ndihma e parë
Një person i dëmtuar me thyerje të gjurit ka nevojë për kujdes të kualifikuar mjekësor. Prandaj, detyra e parë e njerëzve përreth është shpërndarja urgjente e pacientit në qendrën më të afërt të traumës.
Për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve të mundshme, pacienti ka nevojë për ndihmë të parë me cilësi të lartë në vendin e ngjarjes:
- Me një thyerje të hapur, gjakderdhja ndalet me një fashë aseptike dhe një tunel. Nëse është e nevojshme për të transportuar viktimën për një kohë të gjatë, turneu hiqet çdo 40 minuta në sezonin e dimrit dhe pas 90 minutash në verë.
- Kur është e mbyllur: gjymtyra e dëmtuar imobilizohet, vendoset një kompresë e ftohtë dhe rregullohet me një fiksim.
Çdo lloj frakture kërkon lehtësim të dhimbjes me cilësi të lartë.
Ndalohet rreptësisht vetë-zvogëlimi i fragmenteve. Një veprim i tillë përveç kësaj dëmton pacientin dhe përkeqëson situatën e tij.
Trajtimi dhe rehabilitimi
Trajtimi i dëmtimeve të gjurit është përgjegjësi e një kirurgu ortoped. Terapia mund të kryhet në mënyrë konservatore ose kirurgjikale, në varësi të ashpërsisë së dëmtimit.
Me një thyerje të mbyllur, suva aplikohet për një periudhë prej 1.5 deri në 2 muaj. Nëse ka një dëmtim të kondilit, kryhet një birë para hedhjes për të hequr lëngun nga zgavra artikulare e nyjes. Në të njëjtën kohë, kryhet anestezi. Një nyje e gjurit përdoret si një alternativë ndaj suvasë.
Këmba është hedhur në një pozicion me gjurin të përkulur brenda, rreth 5-7 gradë. Mos vendosni një gips në një gjymtyrë të poshtme të zgjatur plotësisht.
Nëse zbulohet një frakturë e zhvendosur, kockat e zhvendosura zvogëlohen nën anestezi të përgjithshme. Pas kësaj, aplikohet një gips suva.
Nëse dëmtimi rëndohet nga këputja e indeve të buta dhe ndarja e fragmenteve nga kocka, pacienti ka nevojë për operacion.
Mjekët rivendosin eshtrat në fragmente, duke i mbledhur ato në pozicionin e tyre origjinal. Pjesët e eshtrave janë të lidhura së bashku me pajisje speciale kirurgjikale: vida, hala thurjeje, bulona, kunja çeliku dhe pllaka.
Gipsi i suvasë aplikohet pas një operacioni të suksesshëm. Procesi i restaurimit të përbashkët varet nga karakteristikat individuale të fiziologjisë njerëzore. Shërimi i kyçit të gjurit i shoqëruar me këputje të indeve të buta zgjat shumë më tepër sesa me llojet e tjera të frakturave.
Tërheqja e skeletit është një trajtim efektiv. Në këtë rast, një gomë aplikohet në gjymtyrën e dëmtuar, një folës drejtohet përmes thembra dhe një ngarkesë pezullohet në fund të saj. Pas disa ditësh, trajtimi plotësohet me tension anësor duke përdorur pesha anësore, të cilat aplikohen në kondile dhe pjesën e poshtme të këmbës.
Terapia me ilaçe ka për qëllim lehtësimin e gjendjes së viktimës dhe parandalimin e komplikimeve të mundshme. Sipas recetës së mjekut, përdoren grupet e mëposhtme të ilaçeve:
- Anestetikë. Për të lehtësuar dhimbjen.
- Antibiotikë. Ato ndihmojnë në parandalimin e infektimit të indeve të dëmtuara me lëndime të hapura.
- Analgjetikë. Përdoret si ilaçe shoqëruese deri në lehtësimin e dhimbjes.
- NSAID. Ata ndalojnë procesin inflamator.
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
Gjëza e gjurit
Shtë një alternativë efektive ndaj gipsit tradicional. Splint i gjurit ka një numër përparësish:
- fiksim i besueshëm i nyjes së gjurit;
- ecje e rehatshme;
- veti korrigjuese për deformimin e gjymtyrëve;
- zvogëlimi i ngarkesës në këmbë dhe sigurimi i një pozicioni të qetë.
Ky lloj i ortozës mund të përdoret për qëllime të ndryshme:
- rregullimi i këmbës;
- heqja e ngarkesës;
- rregullime për ndryshimet në formën e këmbës.
Rehabilitimi
Periudha e rimëkëmbjes mund të ndryshojë nga personi në person. Me një thyerje të lehtë, një person shërohet në 2-3 muaj. Pas një dëmtimi të rëndë, rehabilitimi mund të zgjasë 10 deri në 12 muaj.
Për të përshpejtuar shërimin, pacienti përshkruan procedurat:
- masazh;
- magnetoterapi;
- UHF;
- aplikime për baltë;
- banjot e kripës;
- elektroforezë;
- Terapi ushtrimore.
Kur zhvilloni gju, ngarkesa duhet të rritet gradualisht në mënyrë që të mos provokojë dëmtime të përsëritura.
Rekomandohet të praktikoni ecje të qetë dhe të përdorni një biçikletë stërvitje.
Ndërlikimet dhe pasojat
Pas operacionit, mund të ndodhin komplikime lokale dhe të përgjithshme.
Komplikimet lokale përfshijnë:
- Lezione infektive.
- Supuracioni.
Me trajtimin në kohë të ndihmës mjekësore, ato nuk përbëjnë kërcënim për jetën e njeriut.
Procesi i shërimit të lëndimit monitorohet nga radiografia, e cila mund të provokojë:
- bursit;
- artriti;
- sindromi kronik i dhimbshëm në nyjen e gjurit;
- ngurtësi;
- ulur elasticitetin e aparatit ligamentoz;
- atrofi muskulore.
Komplikimet e përgjithshme mund të çojnë në sëmundje kardiovaskulare.
Mbikëqyrja mjekësore dhe një kompleks i masave të trajtimit dhe rehabilitimit mund të zvogëlojnë rrezikun e komplikimeve të mundshme dhe të ndihmojnë në rivendosjen e funksioneve të përbashkët të gjurit.
