Lëndimet sportive
1K 0 01.04.2019 (rishikuar për herë të fundit: 01.07.2019)
Fraktura e legenit është një dëmtim i rrezikshëm i skeletit që rrezikon integritetin e kockave të legenit.
Kodi ICD-10
Sipas ICD-10, një thyerje e kockave të legenit i përket kategorisë S32. Ky kod gjithashtu përfshin dëmtime të shpinës lumbosakrale.
Arsyet
Një thyerje e kockave të legenit ndodh nën ndikimin e një agjenti traumatik. Rrethanat që shërbyen për të marrë atë mund të jenë:
- duke rënë nga një kodër;
- shtrydhje kur goditni një motor ose rrotë makine;
- shembjet e strukturave dhe ndërtesave gjatë një emergjence;
- ndikimet anësore në aksidentet rrugore;
- aksidente industriale.
Klasifikimi
Ekzistojnë disa grupe kryesore të frakturave të legenit:
- E qëndrueshme. Vazhdimësia e unazës së legenit nuk është prishur. Këto përfshijnë fraktura margjinale dhe të izoluara;
- I paqëndrueshëm Një shkelje e integritetit është e pranishme. Lëndimet klasifikohen nga mekanizmi i ndodhjes në:
- rrotullues i paqëndrueshëm;
- vertikalisht e paqëndrueshme.
- Zhvendosjet e thyerjeve të kockave të legenit.
- Frakturat e pjesës së poshtme ose skajeve të acetabulumit.
Simptomat
Shenjat klinike të një frakture mund të ndahen afërsisht në lokale dhe të përgjithshme. Simptomat lokale varen nga vendndodhja e dëmtimit të unazës së legenit.
Manifestimet lokale:
- dhimbje akute në zonën e dëmtuar;
- ënjtje;
- shkurtimi i gjymtyrës së poshtme;
- hematoma;
- deformimi i kockave të legenit;
- lëvizjet e kufizuara të këmbëve;
- shkelje e funksionalitetit të nyjes së hip;
- crunching dhe crepitus, të cilat mund të dëgjohen gjatë palpimit të zonës së dëmtuar.
Shenjat e zakonshme
Shumica e pacientëve janë të ndjeshëm ndaj shokut traumatik për shkak të dhimbjes akute dhe gjakderdhjes së bollshme. Nën ndikimin e tij, pacienti manifeston simptomat e mëposhtme:
- zbehje e lëkurës;
- djersitje;
- takikardi;
- një rënie e mprehtë e presionit të gjakut;
- humbja e vetëdijes.
Me trauma në fshikëz, shfaqen hematuria dhe vështirësi në urinim. Nëse preket uretra, mund të ketë një mavijosje në perineum, mbajtje urinare, gjakderdhje nga uretra.
© designua - stock.adobe.com
Ndihma e parë
Nëse dyshoni për një dëmtim të legenit, viktima duhet të dërgohet menjëherë në dhomën e urgjencës. Transporti duhet të kryhet nga një ekip i ndihmës së shpejtë. Para mbërritjes së mjekëve, personit duhet t'i sigurohet ndihma e duhur e ndihmës së shpejtë:
- lehtësim i dhimbjes për të parandaluar shokun traumatik me lehtësues të dhimbjes;
- në rast të një frakture të hapur, është e nevojshme të ndalet gjakderdhja duke aplikuar një tunik nën dëmtimin dhe të kryhet trajtimi me agjentë antibakterialë.
Kur transportoni vetë një pacient në një institucion mjekësor, vendoseni në një sipërfaqe të fortë në një pozicion të shtrirë. Një rul ose jastëk i ngurtë vendoset nën gjunjët e pacientit, duke i dhënë atij pozën e një "bretkose". Necessaryshtë e nevojshme të rregulloni personin me një litar.
Koha dhe cilësia e kujdesit mjekësor të dhënë përcakton periudhën e rimëkëmbjes së viktimës pas lëndimit dhe rrezikun e komplikimeve.
Diagnostifikimi
Njohja e patologjisë kryhet në bazë të:
- studimi i anamnezës së pacientit dhe ankesat e tij;
- ekzaminim fizik;
- rezultate instrumentale (rrezet X, laparoskopia, laparocenteza, laparotomia, ultrazëri, uretrografia) dhe metodat diagnostike laboratorike (CBC, kërkime bakteriostatike dhe bakteriologjike).
Trajtimi
Trajtimi i frakturave të legenit përbëhet nga disa faza. Sasia e procedurave mjekësore varet nga ashpërsia e dëmtimit. Para së gjithash, kryhet terapi anti-shok. Gjendja është e stabilizuar me anestezi adekuate. Për këtë qëllim, përdoret teknika e anestezisë intrapelvike.
Në fazën e dytë të trajtimit, kryhet terapi infuzion. Me ndihmën e saj, humbja e vëllimit të gjakut plotësohet. Trajtimi vlerësohet për të normalizuar presionin e gjakut, rrahjet e zemrës, testet e gjakut dhe urinës.
Faza e tretë është imobilizimi i defekteve të kockave të legenit. Në rast të lëndimeve të lehta, viktima lejohet të ecë pas një jave. Taktikat e mëtejshme të terapisë varen nga vendimi i mjekut rehabilitues.
Pacientët me fraktura të rënda i nënshtrohen trajtimit ortopedik.
Rehabilitimi
Kalimi i një kursi rehabilitimi është një hap i detyrueshëm për ta kthyer pacientin në një mënyrë jetese normale dhe për të parandaluar aftësinë e kufizuar. Shërimi i pacientit kryhet nën mbikëqyrjen e një specialisti me përvojë. Secili pacient i nënshtrohet rehabilitimit sipas një programi individual, elementët kryesorë të të cilit janë:
- Terapi ushtrimore;
- trajtim mjekësor që synon forcimin e kockave;
- përdorimi i produkteve të jashtme;
- masazh;
- procedurat e fizioterapisë;
- kriomasazh;
- tërheqja e skeletit.
© auremar - stock.adobe.com
Sa janë në spital me frakturë të legenit
Periudha e shtrimit në spital mund të jetë deri në dy muaj. Kohëzgjatja e qëndrimit në një institucion mjekësor me dëmtime të komplikuara varet nga vendimi i mjekut që merr pjesë.
Komplikimet
Incidenca e ndërlikimeve varet nga ashpërsia e dëmtimit dhe gjendja e sistemit imunitar të viktimës.
Me një thyerje të legenit, mund të zhvillohen proceset e mëposhtme patologjike në trup:
- infeksioni (pelvioperitoniti, peritoniti difuz);
- dëmtimi i OMT;
- gjakderdhje
Efektet
Rezultati i patologjisë shpesh është i pafavorshëm. Në rastin e dëmtimit të izoluar ose margjinal, pacienti shërohet më lehtë.
Me një dëmtim të unazës së legenit, rehabilitimi i pacientit kërkon përpjekje të mëdha.
Një frakturë e komplikuar nga humbja akute e gjakut dhe dëmtimi i organeve të brendshme është shpesh fatale. Jeta e pacientit varet nga kujdesi adekuat mjekësor.
