Mavijosje të dorës kur bie ose godet: trajtimi, pasojat * Crossfit

Një plagë e dorës është një dëmtim i mbyllur i indeve të saj të buta. Lëndimi në dorë nga goditja ose nga rënia është më i zakonshmi. Asnjë dëmtim i kockave ose lëkurës nuk ndodh. Sipas ICD-10, kodi i patologjisë është S60.2.

Dallimet midis mavijosjes dhe frakturës

Në rast të dëmtimit, funksionaliteti i dorës ruhet. Fraktura mbështetet nga:

Të dhënat e inspektimit:
- një zvogëlim i ndjeshëm i diapazonit të lëvizjeve të mundshme: pamundësia për të marrë diçka, për të bërë lëvizje rrotulluese, për të përkulur ose zhbllokuar dorën, mbështetur në krahun e dëmtuar;
- lëvizshmëria e panatyrshme dhe / ose deformimi i dorës;
- ndjesi e crepitusit në lëvizje.
Rezultatet e ekzaminimit me rreze X.

Arsyet

Në etiologji, rolin kryesor e luajnë:

bie (nga biçikleta ose kur luan volejboll);
grushta (kur praktikoni karate);
Aksident rrugor;
fiksim i duarve (në prag të derës);
ngjarje sportive (një luftë boksieri, një dëmtim tipik është një mavijosje e kyçit të dorës).

Klasifikimi

Në vendin e traumës, dallohen mavijosjet:

industriale (kur goditen nga mjete të rënda);
shtëpiake;
sportive

Nga lokalizimi, dallohen mavijosjet:

kyçet e duarve;
gishtat e dorës;
pëllëmbët;
kyç i kyçit të dorës.

Për sa i përket ashpërsisë, mavijosjet janë:

mushkëritë (përcaktohet skuqja e lehtë e lëkurës në vendin e dëmtimit);
mesatare (vizualizohen hemorragjitë nënlëkurore, indet e buta fryhen);
e rëndë (edemë e rëndë dhe hematoma ekstensive).

Ashpërsia e mavijizimeve lidhet me ashpërsinë e dhimbjes. Për mavijosje të forta, kausalgjia është karakteristike - dhimbje me intensitet të lartë, rrezatuese në parakrah dhe shpatull. Diapazoni i lëvizjes në kausalgji mund të jetë i kufizuar.

Simptomat

Shenjat e zakonshme të këtij lloji të dëmtimit përfshijnë:

dhimbje në dorë, shpesh rrezatuese në parakrah ose gishta (me dëmtime të mëdha);
hemorragji nënlëkurore (shfaqen pas 2-3 orësh) dhe hematoma;
hidhërim gjatë kryerjes së lëvizjeve (shtrëngimi i gishtave në një grusht mund të jetë i vështirë);
ënjtje;
një ndjenjë e mpirjes, e shoqëruar nga një rënie në lloje të ndryshme të ndjeshmërisë;
hyperemia (skuqje) e lëkurës.

Me hemorragjitë në dhjamin nënlëkuror, është karakteristikë fenomeni i "mavijosjeve në lulëzim", në të cilin ngjyra e qershisë bëhet blu-jeshile pas katër deri në pesë ditë, dhe pastaj e verdhë (për shkak të metabolizmit të pimentit të gjakut që përmban hekur).

Me mavijosje të rëndë, hematomat e lokalizuara në sipërfaqen dorsale të dorës, në disa raste, arrijnë madhësi të konsiderueshme. Lëkura në vendin e lokalizimit mund të bëhet blu. Ndonjëherë lëkura shtresohet, duke formuar flluska me përmbajtje hemorragjike.

Sindroma e dhimbjes së rëndë mund të provokojë një ulje të mprehtë të presionit të gjakut, zhvillimin e sinkopës ose shokut traumatik.

Urgjenca dhe si të fashoni artikulacionin

Nëse dyshohet për një mavijosje, tregohet aplikimi i menjëhershëm (maksimumi brenda 15 minutash) i një komprese të ftohtë në zonën e dëmtuar.

Akulli i paketuar në një qese plastike dhe i mbështjellë me një leckë është më i miri.

Tjetra, vendi i dëmtimit lahet me ujë të ftohtë, pas së cilës aplikohet një fashë, pastaj deri në momentin e kontaktit me një traumatolog për të verifikuar diagnozën, dora duhet të mbahet në një pozicion të ngritur.

Për të zvogëluar edemën, gjakderdhjen e brendshme dhe imobilizimin e dorës, ajo fashohet. Opsionet e mundshme të veshjes:

zbukurim;
në dorë dhe kyç (pa kapur gishtat);
në dorë dhe gisht;
në dorë dhe gishta si një dorezë.

Kur vendosni një fashë, mos harroni se të paktën dy nyje duhet të imobilizohen. Lejohet përdorimi i autobusit të Cramer-it ose mjeteve të improvizuara. Në këtë rast, përbërësit e gomave nuk duhet të vijnë në kontakt me lëkurën për të shmangur acarimin. Për ta bërë këtë, së pari duhet të mbështillen me një fashë.

Me mavijosje të rëndë, koha e veshjes së një fashë fiksuese mund të jetë 14 ditë.

Si të zhvillojmë një dorë

Ditën e tretë pas lëndimit, për të shmangur humbjen e muskujve të dorës, rekomandohet të filloni të kryeni ushtrimet e mëposhtme:

vendosni dorën në tryezë dhe fshikulloni gishtat në sipërfaqen e saj;

palosni pëllëmbët, duke i tundur ato si një metronom;

vendosni pëllëmbën tuaj në tryezë, duke shtypur gishtat në sipërfaqe (ushtrimi është të përpiqeni t'i ngrini ato lart);

shtrydhni butësisht zgjeruesin ose topin me gishtat e dorës së dëmtuar;

merrni dy topa në pëllëmbën e dorës dhe rrotulloni ato në dorën tuaj në drejtim të akrepave të sahatit dhe akrepave të sahatit. Në rastin ideal, ato nuk duhet të përplasen.

Në asnjë rast nuk duhet të bëni lëvizje të papritura ose të kryeni ushtrime duke kapërcyer dhimbjen.

Këshillohet të përshkruani masazh ose vetë-masazh të dorës, që përfshin masazhimin e lehtë të dorës së dëmtuar nga falangat distale të gishtave në pjesët proksimale të dorës.

Një plagë e rëndë e krahut trajtohet gjithashtu me seanca akupunkture.

Çfarë mund të bëhet në shtëpi në raste të ndryshme

Nëse përjashtohet një frakturë, trajtimi mund të kryhet në bazë ambulatore nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë.

Në 24 orët e para pas traumës (sa më shpejt aq më mirë), ftohja e thatë duhet të aplikohet në zonën e dëmtuar për jo më shumë se 10 minuta çdo 2 orë. Pomadat anestetike mund të aplikohen topikisht. Pas 72 deri në 96 orë, nxehtësia mund të aplikohet për të shpejtuar zgjidhjen e mavijosjes.

Ngrohja mund të bëhet duke përdorur:

qeska me kripë të nxehtë (nxehtësi e thatë);
aplikime parafine;
banjot e ngrohta.

Për dhimbje të forta, NSAIDs (Ketotifen, Diclofenac natriumi, Ibuprofen) janë të përshkruara me gojë, dhe topically - vajra me bazë NSAID (xhel Fastum), të cilat aplikohen 1-3 herë në ditë.

Analgjezikët narkotikë (Promedol, Omnopon) përdoren për të lehtësuar sindromën e theksuar të dhimbjes me recetë dhe nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Me edemë të theksuar, vitamina C, Rutin, Ascorutin, Quercetin, Troxevasin, Actovegin, Eskuzan, Pentoxifylline përdoren për të forcuar muret e kapilarëve dhe për të përmirësuar mikrocirkulimin.

Metodat e fizioterapisë mund të përshkruhen nga dita e tretë pas dëmtimit dhe përfshijnë:

Rrymat UHF;
veprimi i fushës magnetike me frekuencë të ulët;
UFO;
terapi me lazer.

Në prani të shenjave të ngjeshjes së degëve të nervave ulnar ose mesatar (degët e nervit radial kompresohen rrallë në rast të dëmtimit të dorës), bllokada me përdorimin e anestetikëve (Novocaine, Trimecaine) mund të përdoret për të anestezuar zonat e nervozuara. Për të njëjtin qëllim, përdoret elektro- ose fonoforeza me anestetikë dhe rrymat e Bernardit. Ndonjëherë ata i nënshtrohen operacionit.

Për të stimuluar rigjenerimin në prani të indeve të dëmtuara, përshkruhen agjentë anabolikë (substanca që rrisin sintezën e proteinave):

jo-steroide (metiluracil);
steroide (Methandrostenolone, Fenobolin).

Nën ndikimin e steroideve anabolike, indet e buta shërohen shumë më shpejt. Për të njëjtin qëllim, mund të zbatohet në vijim në vijim:

stimulues biogjenikë të bazuar në vajra aloe, trëndafili, bredhi dhe buckthorn;
vajra që përmbajnë Actovegin dhe Solcoseryl;
kompresa bazuar në një tretësirë të Dimexide, Novocaine dhe etanolit.

Për të stimuluar rezorbimin e shpejtë të hematomave nën mbikëqyrjen e një hirudoterapisti, mund të përdoren shushunjat.

Mjetet juridike popullore për terapi

3-4 ditë pas dëmtimit, e mëposhtme do të ndihmojë në zvogëlimin e dhimbjes:

Banjot e ngrohta të kripës së detit (40 g kripë duhet të treten në 1 litër ujë; ulni dorën për 30 minuta).
Vaj kamfuri ose tretësirë e alkoolit të rozmarinës së egër - mund të përdoret topikisht 1-2 herë në ditë.
Pomada e bazuar në mjaltë dhe aloe - tul aloe dhe mjaltë merren në sasi të barabarta.
Zbatimi lokal i dhjamit të patë.
Vaj i verdhë veze - e verdha e verdhë e verdhë dhe 5 g kripë e ngrënshme përzihen, pas së cilës përzierja aplikohet në lëkurë 3-4 herë në ditë.
Fashë me Badyaga - pluhur sfungjeri i ujit të ëmbël i holluar në ujë në një raport prej një deri në dy. Përbërja aplikohet në vendin e dëmtimit. Veshja ndërrohet dy herë në ditë.
Kompresat bazuar në:
- Vaj perimesh, uthull ushqimi (9%) dhe ujë - përbërësit merren në vëllime të barabarta (në ditët e para, përdoret një kompresë e ftohtë, duke filluar nga 3-4 ditë - një e ngrohtë).
- Tinkturë alkoolike rrikë (raporti me etanol 1: 1) - koha e rekomanduar e aplikimit është rreth 30 minuta.
- Gjethja e lakrës së rrudhur - procedura kryhet në mbrëmje para gjumit.
- Feta patate të papërpunuara - Kompresoni gjithashtu brenda natës.

Koha e rikuperimit

Zakonisht, periudha e rehabilitimit është 9 deri në 15 ditë. Në varësi të ashpërsisë së dëmtimit, mund të ndryshojë nga 1 në 6 javë.

Komplikime të mundshme

Pasojat e dëmtimit të indeve të buta të dorës përcaktohen nga sasia e dëmtimit, sëmundjet shoqëruese dhe mjaftueshmëria e kujdesit mjekësor të ofruar.

Në kohën e dëmtimit, dëmtimi i degëve të mesit (ndryshime të ndjeshmërisë nga sipërfaqja e palmës prej 1-3 gishtave dhe gjysmës së gishtit unazor) ose nervave ulnar (përkatësisht, nga ana e gishtit të vogël dhe gjysma e gishtit unazor) është e mundur. Me një nyje të mavijosur të dorës, hemorragjia e brendshme është e mundur, e shoqëruar me hemarthrosis. Kompresimi i trungjeve nervore në kanalet anatomike mund të çojë në shfaqjen e sindromës së tunelit dhe sindromës së tunelit kyçit të dorës (neuriti i nervit mesatar).

Me shtypjen e indeve të buta (shkatërrimi i gjerë i indeve me humbjen e qëndrueshmërisë së tyre), nekroza e tyre aseptike është e mundur, e shoqëruar nga zhvillimi i inflamacionit. Thërrmimi është gjithmonë i rrezikshëm me mundësinë e një infeksioni dytësor.

Komplikimet tipike të mavijosjes me pasivitet të zgjatur janë humbja e muskujve të dorës, osteoporoza, artroza dhe kontrakturat (ndryshime fibroze në tendinat, nyjet dhe indet e buta). Kontraktimet shoqërohen me deformim të dorës dhe gishtërinjve, i cili përjashton kryerjen e funksioneve fiziologjike nga dora. Llojet e zakonshme të kontrakturave janë: